1、目的：髓樣細胞觸發(fā)性受體(TREM)-1是近年來發(fā)現(xiàn)的診斷早期炎癥反應(yīng)的新指標(biāo)，是免疫球蛋白超家族活化受體。急性膽管炎是臨床常見的急腹癥之一，也是肝膽外科較棘手的疾病，可致多器官功能障礙和衰竭。本實驗通過研究膽總管結(jié)石所致急性膽管炎患者在手術(shù)前后TREM-1mRNA和蛋白表達水平的變化，探討TREM-1在急性膽管炎發(fā)病與恢復(fù)過程中與腫瘤壞死因子-α(TNF-α)或C反應(yīng)蛋白(CRP)的相關(guān)性，研究TREM-1在急性膽管炎，尤其是急性重癥

2、膽管炎患者中表達的規(guī)律及其臨床意義。 方法：分別收集42例急性膽管炎患者(AC組)，48急性重癥膽管炎(ACST組)患者和40例健康對照組人群外周血單個核細胞(PBMC)，以半定量RT-PCR檢測PBMC中TREM-1的mRNA表達；免疫細胞化學(xué)和WesternBlotting檢測PMBC中TREM-1的蛋白表達；ELISA檢測患者外周血漿中TNF-α表達水平，免疫濁度法測血漿中CRP水平。對比手術(shù)治療前后各項指標(biāo)變化規(guī)律及其相

3、關(guān)性，應(yīng)用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計，數(shù)據(jù)用X±S表示，兩組間均數(shù)用t檢驗，多組均數(shù)用方差分析，兩組間率的比較用X2檢驗，進行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果： 1.通過RT-PCR測定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)前AC組和ACST組PBMC中的TREM-1mRNA表達水平分別為0.812±0.041和0.983±0.096，兩組PBMC中的TREM-1表達水平明顯高于對照組，而ACST組PBMC中的TREM-1mRNA表達水平明顯高于AC組(P＜0

4、.05)。術(shù)后48小時AC組和ACST組PBMC中的TREM-1的表達水平分別為0.572±0.007和10.711±0.051，兩組PBMC中TREM-1的表達水平均降低。 2.免疫細胞化學(xué)鏡下觀察結(jié)果顯示，對照組未見陽性染色細胞；AC組和ACST組術(shù)前PBMC中TREM-1陽性表達率分別為85.71％和100％，術(shù)后48小時兩組陽性表達率分別為為35.71％和43.75％，明顯低于術(shù)前陽性率(P＜0.05)，與RT-PCR結(jié)

5、果一致。 3.本實驗通過Western Blotting檢測證實，術(shù)前AC組和ACST組PBMC中的TREM-1蛋白表達水平分別為734±0.042和0.832±0.053，ACST組PBMC中TREM-1蛋白表達水平明顯高于AC組(P＜0.05)。術(shù)后48小時兩組PBMC中TREM-1蛋白表達水平分別為0.4564±0.012和0.584±0.032，兩組PBMC中的TREM-1的表達水平明顯降低。 4.相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)