ICU成人患者經(jīng)口氣管插管自行拔管相關因素及集束化護理措施干預效果研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本研究對ICU成人患者經(jīng)口氣管插管自行拔管現(xiàn)狀進行描述和分析,并以循證護理為基礎結合臨床實踐形成ICU防范經(jīng)口氣管插管非計劃性拔管的集束化護理措施,并將其應用于臨床實踐,對其防范ICU患者非計劃性拔管的效果進行研究。
  方法:采用便利抽樣的方法,對2014年1月-12月入住某三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的經(jīng)口氣管插管患者自行拔管的現(xiàn)狀進行調(diào)查分析;以循證護理為基礎結合臨床實踐和本研究的調(diào)查分析結果,制定ICU防范非計劃性拔管的集束

2、化護理措施;采用歷史性對照的方法,把2014年1月—3月入住某重癥監(jiān)護病房的經(jīng)口氣管插管患者設立為對照組,采用常規(guī)護理措施;把2015年1月-3月期間入住該重癥監(jiān)護病房的經(jīng)口氣管插管患者作為干預組,除常規(guī)護理措施外,給予集束化護理措施,比較兩組經(jīng)口氣管插管患者非計劃性拔管的發(fā)生率。
  結果:(1)通過對2014年間經(jīng)口氣管插管患者自行拔管的現(xiàn)狀及責任護士的調(diào)查發(fā)現(xiàn),研究期間共發(fā)生非計劃性拔管26例,均為自行拔管;其中16(61.

3、54%)例發(fā)生在低年資護士當班時,自行拔管組與未發(fā)生自行拔管組患者的拔管時段RASS評分差異有統(tǒng)計學意義(t=7.449,p<0.01),兩組當班護士照護患者的TISS-28分值無統(tǒng)計學差異(t=-1.255,p=0.212)。多因素回歸分析示患者自行拔管的發(fā)生與拔管時段患者的RASS評分有關。
 ?。?)通過文獻檢索,循證護理為基礎以結合我國國情和臨床情況,制定集束化護理措施。
 ?。?)干預組采用集束化護理策略,非計劃性

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