1、目的：總結(jié)化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma，MBC)的臨床與病理特征，探討其診斷與治療方法，分析其預(yù)后與預(yù)后因素。
　　 方法：回顧性總結(jié)分析我院2008年1月至2011年3月病理確診的所有化生性癌患者的臨床與病理資料，并隨訪，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究。
　　 結(jié)果：共有20例化生性癌患者，皆為女性，中位年齡57歲，臨床表現(xiàn)為乳房腫塊，平均直徑為3.0cm。所有患者均經(jīng)手術(shù)后病理與免

2、疫組織學(xué)檢查確診。其中純上皮型14例，上皮/間質(zhì)混合型6例；ER、PR及HER-2受體均陰性者(三陰性)12例，占60％(12/20)。pTNM分期Ⅰ期5例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例。16例行乳腺癌改良根治術(shù)，3例行單純?nèi)榉壳谐g(shù)，1例行保乳手術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后輔助化療16例，其中4例聯(lián)合放療。20例均獲隨訪，隨訪時(shí)間為12.1月-49.7月，18例存活，2例癌肉瘤和梭形細(xì)胞癌患者分別于術(shù)后10.2月，29.8月死亡，2年生存率為

3、95％。5例患者于術(shù)后4.3月-36.6月發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其中純上皮組4例，上皮/間質(zhì)混合組1例，2年無(wú)瘤生存率為88％，中位無(wú)瘤生存期為28.6月。
　　 結(jié)論：化生性乳腺癌是一類(lèi)少見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤，常表現(xiàn)為乳腺腫塊，無(wú)特征性臨床表現(xiàn)，確診需要病理與免疫組織學(xué)檢查。其病理特征是乳腺癌的主要成分為化生性的梭形細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或間質(zhì)組織，部分化生性梭形細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞癌中可以無(wú)腺癌成分。其治療原則與一般乳腺癌相似。預(yù)后與腫瘤大小、病理