1、目的:研究在正常宮頸、宮頸上皮內瘤變及宮頸鱗癌組織中RhoA、nm23-H1的表達,探討RhoA、nm23-H1與宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展的關系,以及它們在宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展和侵襲轉移的過程中是否有相互作用。
　　方法:1.收集2010年5月到2011年11月在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產科的門診做活檢或者住院行手術切除的病理組織標本共104例,其中宮頸鱗癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)組織66例、宮頸上皮內

2、瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)組織28例及正常宮頸組織(normal cervical epithelium,NCE)10例。66例宮頸鱗癌中,大于45歲者有26例,小于45歲者有46例;按國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)2009年分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期44例;做完手術后行病理檢查

3、結果發(fā)現淋巴結轉移陽性者有16例,淋巴結轉移陰性者有50例;病理分級:高分化(G1)16例,中分化(G2)38例,低分化(G3)12例;浸潤至淺肌層的有20例,浸潤到深肌層和全層的患者有46
　　2.采用免疫組織化學(immunohistochemistry,IHC)SP法,分別測定10例正常宮頸組織、28例宮頸上皮內瘤變組織、66例宮頸鱗癌組織中RhoA和nm23-H1的表達情況。并且要分析宮頸鱗癌中RhoA和nm23-H1的表

4、達與患者的年齡、FIGO臨床分期、病理學分級、淋巴結是否有轉移、間質浸潤深度等臨床病理指標的相關關系。
　　3.對實驗的結果采用2檢驗,相關性分析采用Spearman等級相關分析,采用雙側檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1.正常宮頸組織、CIN、宮頸鱗癌組織中RhoA的陽性表達率呈逐漸升高的趨勢。三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(2=23.463,P<0.001);其中RhoA在正常宮頸組中不表達,在CIN組中的陽性

5、表達率為39.29％(11/28),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(2=5.529,P=0.019);RhoA在宮頸鱗癌組里面的陽性表達率為72.73％(48/66),與正常宮頸組相比較,差異有統(tǒng)計學意義(2=19.740,P<0.001);RhoA在CIN組的陽性表達率為39.29％(11/28),RhoA在宮頸鱗癌組的陽性表達率為72.73％(48/66),兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(2=9.408,P=0.002)。
　　2.在宮頸

6、鱗癌患者中,小于45歲的患者組織中RhoA的陽性表達較小于45歲的患者組織中的陽性表達顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(2=7.711,P=0.005)。隨著宮頸鱗癌分化程度的降低,RhoA在其中的陽性表達率呈逐漸上升的趨勢(43.8％,7/16;76.3％,29/38;100％,12/12),三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(2=11.525,P=0.003);RhoA在高分化(G1)鱗癌中的陽性率為43.8％(7/16),在中分化(G2)鱗癌中

7、的陽性率為76.3％(29/38),兩組之間相比較,差異有統(tǒng)計學意義(2=5.373,P=0.020);RhoA在低分化(G3)鱗癌中的陽性表達率為100％(12/12),與中分化(G2)鱗癌相比較,差異無統(tǒng)計學意義(2=3.466,P=0.063)。RhoA在高分化(G1)鱗癌中的陽性率為43.8％(7/16),在低分化(G3)鱗癌中的陽性表達率為100％(12/12),兩組相比較,差異有統(tǒng)計學意義(2=9.947,P=0.002)。

8、RhoA在有淋巴結轉移的患者中的陽性表達率(100％,16/16)顯著高于沒有淋巴結轉移的患者的陽性表達率(64.0％,32/50),差異有統(tǒng)計學意義(2=7.920, P=0.005)。另外實驗還發(fā)現了RhoA的陽性表達率與其他的臨床病理學指標,例如FIGO臨床分期、間質浸潤深度無關,差異均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.正常宮頸組織、CIN、宮頸鱗癌組織中nm23-H1的陽性表達率分別為90％(9/10)、71.43

9、％(20/28)、54.55％(36/66)。三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(2=6.598,P=0.037);其中nm23-H1在正常宮頸組中的患者的陽性表達率為90％(9/10),在CIN組中患者的陽性表達率為71.43％(20/28),兩組之間相比較其差異沒有統(tǒng)計學的意義(2=1.406,P=0.236);nm23-H1在宮頸鱗癌組中的陽性表達率為54.55％(36/66),和正常宮頸組織中的陽性率(90％,9/10)相比較,差異有統(tǒng)

10、計學的意義(2=19.740,P<0.001);nm23-H1在CIN組中的陽性表達率為71.43％(20/28),在宮頸鱗癌組中患者的陽性表達率為54.55％(36/66),兩組之間相比較,差異有統(tǒng)計學的意義(2=9.408,P=0.002)。
　　4.在宮頸鱗癌組患者中,淋巴結沒有轉移的患者組織中nm23-H1的陽性表達率(62％,31/50)遠遠高于有淋巴結轉移的患者的陽性表達率(25％,4/16),兩組之間的差異有統(tǒng)計學意

11、義(2=6.662, P=0.010),而nm23-H1的陽性表達率與其它的臨床病理學指標如患者的年齡、FIGO臨床分期、病理分級、間質浸潤的深度沒有關系,差異均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　5.RhoA和nm23-H1在宮頸鱗癌組織中的表達無相關性(rs=–0.235,P=0.057)。
　　結論:1.RhoA在正常宮頸組織、CIN還有宮頸鱗癌組織中的陽性表達率呈逐漸升高的趨勢,nm23-H1在正常宮頸組織、CIN

12、及宮頸鱗癌組織中的陽性表達率呈逐漸降低趨勢,說明兩者與宮頸鱗癌的發(fā)生發(fā)展有可能相關。
　　2.在宮頸鱗癌組織中,RhoA在45歲以下患者中的陽性表達率高于45歲以上患者中的陽性表達率,隨著病理分級的降低,RhoA的陽性表達率呈依次升高的趨勢,在有淋巴結轉移患者中陽性表達率高于沒有淋巴結轉移的患者;nm23-H1在沒有淋巴結轉移的患者中的陽性表達率比有淋巴結轉移的患者中的陽性表達率要高。
　　3.RhoA與nm23-H1在宮頸