不同消泡劑對無痛胃鏡患者應激反應的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討選用不同消泡劑西甲硅油乳劑與利多卡因膠漿,對于無痛胃鏡患者應激反應的影響是否有差異,為無痛胃鏡檢查選用消泡劑的研究提供理論依據。
  方法:
  按納入和排除標準選擇患者60人,隨機分為A組即治療組(口服西甲硅油乳劑+靜脈全麻,n=30)和B組即對照組(口服利多卡因膠漿+靜脈全麻,n=30)。于下午16:00~17:00進行無痛胃鏡檢查,并由同一位醫(yī)生進行胃鏡操作。A組靜脈麻醉給藥前10min將西甲硅油乳劑10ml

2、含于咽喉部1min后慢慢咽下;B組靜脈麻醉給藥前10min將利多卡因膠漿10ml含于咽喉部1min后慢慢咽下。以熵指數(entropy,En)作為監(jiān)測患者麻醉深度的客觀指標。分別記錄兩組患者靜脈麻醉給藥前5min(T0)、胃鏡過食道入口后5min(T1)、退鏡后15min(T2)三個時間點的血清皮質醇(cortisol,Cor)和血糖(glucose,Glu)濃度、反應熵(response entropy,RE)、狀態(tài)熵(state e

3、ntropy,SE)、心率(heart rate,HR)、平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、脈搏血氧飽和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO2)和丙泊酚用量、芬太尼用量、胃鏡操作時間以及對消泡劑滿意度調查結果。
  結果:
  1、兩組組別間的方差分析比較:Cor、Glu、HR、MAP均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
  2、兩組觀察時間的方差分析比較:Cor、G

4、lu隨著時間延長,其變化趨勢無統(tǒng)計學差異(P>0.05),HR、MAP隨著時間延長,其變化趨勢有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
  3、兩組組別與時間交互作用的方差分析比較:Cor、 Glu、 HR、MAP均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
  4、各時點MAP、HR比較:兩組T0時間MAP、HR均高于T1、T2(P<0.05),T1時間MAP、HR均低于T2(P<0.05)。
  5、胃鏡操作時間、麻醉用藥量:A組胃鏡操

5、作時間少于B組(P<0.05),丙泊酚用量少于B組(P<0.05);兩組芬太尼用量無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
  6、消泡劑滿意度調查:A組祛泡效果優(yōu)于B組(P<0.05),口感優(yōu)于B組(P<0.05),患者接受程度優(yōu)于B組(P<0.05),均具有統(tǒng)計學差異。
  7、其他指標比較:兩組年齡、體重、性別無統(tǒng)計學差異(P>0.05);兩組同一時點的RE、SE、SpO2均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
  結論:

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