1、背景：
　　 垂體瘤目前的治療手段包括手術、放療、藥物等,但都有尚不完善的方面,尤其對于反復復發(fā)的一些大腺瘤來說。替莫唑胺(TMZ)是DNA烷化劑類化療藥,可透過血腦屏障,治療膠質瘤和其他顱內腫瘤。目前TMZ在垂體瘤上的試驗性用藥尚處起步階段,已發(fā)現(xiàn)對部分患者效果不佳,出現(xiàn)耐藥的情況。有研究發(fā)現(xiàn)二氫葉酸還原酶抑制物乙胺嘧啶(PYR)協(xié)同替莫唑胺可使原對TMZ耐藥的黑色素瘤細胞重新對常規(guī)用量TMZ敏感。若此協(xié)同作用對耐TMZ垂體腺

2、瘤亦有效,則將會是垂體瘤TMZ治療的一項進步。
　　 目的：
　　 探索與替莫唑胺協(xié)同能克服腫瘤對其耐藥性的藥物,證明替莫唑胺在乙胺嘧啶協(xié)同下,能夠增強其治療垂體腺瘤時的細胞毒作用和抗耐藥性,并探索其作用機制。
　　 方法：
　　 普通細胞培養(yǎng)、耐藥細胞篩選、MTS測細胞相對存活率、臺盼藍染色測細胞死亡率、PI染色流式細胞儀計數細胞周期分期、蛋白免疫印跡(Western Blot)測細胞特定蛋白相對含量等

3、
　　 結果和結論：
　　 1.本實驗在離體細胞水平證實了TMZ在PYR協(xié)同下,能夠增強其治療垂體腺瘤的細胞毒作用。結合PYR的藥物特性,可以認為PYR是垂體腺瘤TMZ治療的有潛力的聯(lián)合用藥伙伴。
　　 2.本實驗嘗試篩選了對替莫唑胺相對耐藥的小鼠促性腺激素腺瘤αT3—1細胞,在500 umol/L的替莫唑胺環(huán)境中能穩(wěn)定存活、緩慢增殖。其替莫唑胺拮抗蛋白MGMT含量有所升高。
　　 3.對上述相對耐藥的細

4、胞株,TMZ+PYR聯(lián)合用藥的協(xié)同作用較普通細胞株更顯著,提示PYR的存在能增強TMZ的抗耐藥性。臨床上TMZ治療效果不滿意的垂體腺瘤,可嘗試加用PYR聯(lián)合用藥治療,以避免增大TMZ用量引起的較強副作用。
　　 4.本實驗驗證了TMZ單藥的DNA破壞、促凋亡及G2期阻滯作用,符合其理論機制；驗證了PYR單藥的DNA破壞、促凋亡及S期阻滯作用,并證實上述細胞毒作用源于PYR的葉酸拮抗效應。
　　 5.TMZ+PYR聯(lián)合用藥