1、背景：
　　前置胎盤(PP)是指妊娠28周以后，胎盤附著于子宮下段，胎盤的下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。胎盤植入是指絨毛部分或全部植入子宮肌層，尤其是剖宮產(chǎn)瘢痕部位肌層。胎盤植入時，由于胎盤絨毛與子宮壁肌層部分性或完全性緊密粘連而難以自然剝離和娩出，可引起嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、失血性休克，必要時甚至需要切除子宮。前置胎盤尤其是完全性前置胎盤合并胎盤植入可導(dǎo)致妊娠晚期、尤其是產(chǎn)時孕婦大量出血、甚至死亡。前置胎盤的發(fā)生率在近

2、幾年顯著增加，而且隨著剖宮產(chǎn)率的增加，完全性前置胎盤并胎盤植入的患者數(shù)不斷增加，而傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)方法，完全性前置胎盤并胎盤植入患者剖宮產(chǎn)時出血量較多，產(chǎn)時孕婦子宮切除率及死亡率亦比較高。因此，尋求新的終止妊娠方法，以減少剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血，降低子宮切除率及孕產(chǎn)婦死亡率成為現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)學(xué)研究的重要課題，本文即旨在探討、尋求新的剖宮產(chǎn)方法，以解決完全性前置胎盤并胎盤植入終止妊娠過程中大出血、子宮切除及產(chǎn)婦、新生兒死亡等相關(guān)問題。
　　目

3、的：
　　通過回顧性對比和分析完全性前置胎盤并胎盤植入不同的剖宮產(chǎn)方法，探討新的剖宮產(chǎn)方法在完全性前置胎盤并胎盤植入患者中的臨床應(yīng)用價值。
　　資料與方法：
　　回顧性研究鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2010年1月至2013年11月收治的孕晚期完全性前置胎盤并胎盤植入患者32例，21例患者采用傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)終止妊娠方法，稱為A組;11例患者應(yīng)用鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展的新的手術(shù)方法，即產(chǎn)科聯(lián)合介入科新開展的于DSA手術(shù)室進(jìn)行的剖

4、宮產(chǎn)+子宮動脈栓塞術(shù)，稱為B組，比較兩種手術(shù)方法新生兒及母體結(jié)局的差別。計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，分類變量用百分比表示，統(tǒng)計學(xué)分析采用x2檢驗、t或t'檢驗，設(shè)α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理均由SPSS 19.0 for Windows統(tǒng)計軟件完成。
　　結(jié)果：
　?、傩律鷥撼錾w重、5min APgar評分B組高于A組，1min APgar評分A組高于B組，但差異均無

5、統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A組21例新生兒轉(zhuǎn)入NICU者6例，轉(zhuǎn)入NICU率(28.60％)、B組11例轉(zhuǎn)入NICU1例，轉(zhuǎn)入NICU率(9.10％)，但兩組差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組均無新生兒死亡病例。
　?、贏組和B組的產(chǎn)后出血量，A組明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);A組21例子宮切除6例，B組11例無子宮切除病例，但兩組差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);比較A、B兩組產(chǎn)婦術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU率