1、本課題旨在對(duì)近10余年來(lái)所收集之較大的樣本個(gè)案及較高的治療總有效率有關(guān)MPS的中醫(yī)治療文獻(xiàn)，進(jìn)行規(guī)律性的研究，找出中醫(yī)辨證治療及用藥的精髓。為開(kāi)展MPS中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)和治則標(biāo)準(zhǔn)研究提供多一項(xiàng)的客觀依據(jù)。圍絕經(jīng)期綜合征中西醫(yī)的認(rèn)識(shí)及中醫(yī)臨床證治方藥文獻(xiàn)研究
　　目的:通過(guò)臨床中西醫(yī)文獻(xiàn)的研究，中醫(yī)方面，總結(jié)歸納圍絕經(jīng)期綜合征命名、歷代醫(yī)家認(rèn)識(shí)、病因病機(jī)、臨床治療、日常調(diào)護(hù)、名家單方驗(yàn)方等概況;西醫(yī)方面，研究其流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)

2、理、臨床表現(xiàn)、診斷治療、并發(fā)癥、預(yù)后等概況。
　　方法:利用中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索1995年-2013年，關(guān)鍵詞為[“絕經(jīng)期綜合征”AND（“治療”O(jiān)R“護(hù)理”）]OR[“更年期綜合征”AND（“治療”O(jiān)R“護(hù)理”）]OR[“圍絕經(jīng)期綜合征”AND（“治療”O(jiān)R“護(hù)理”）]，且期刊為國(guó)家二級(jí)以上，內(nèi)容為中藥治療圍絕經(jīng)期綜合征，文獻(xiàn)所研究對(duì)象的病例數(shù)大于等于20例，符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)485篇。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法，對(duì)文

3、獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行分析。并分別統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中出現(xiàn)的中藥的數(shù)量、頻率、類別，中醫(yī)常用方出現(xiàn)的頻率，中醫(yī)各證型出現(xiàn)的頻率，以及圍絕經(jīng)期綜合征各癥狀出現(xiàn)的頻率。
　　結(jié)果:1.中醫(yī)方面，圍絕經(jīng)期綜合征的病因病機(jī)分為腎虛、腎虛血瘀、腎虛肝郁。其治療法則有辨證論治、辨病位論治、針灸治療、穴位敷貼。圍絕經(jīng)期綜合征也需要日常調(diào)護(hù)，主要有飲食調(diào)護(hù)、起居調(diào)護(hù)、心理調(diào)護(hù)。西醫(yī)方面，圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要與神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳因素有關(guān);發(fā)病機(jī)制與雌激素、孕酮、雄激素等

4、有關(guān);臨床表現(xiàn)與月經(jīng)改變、血管舒縮癥狀有關(guān);治療主要包括心理治療、對(duì)癥治療、性激素替代療法;并發(fā)癥主要有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群、泌尿生殖道癥狀、心血管癥狀以及骨質(zhì)疏松。
　　2.出現(xiàn)次數(shù)最多的前五味是當(dāng)歸（393次）、熟地（361次）、茯苓（345次）、白芍(337次)、甘草（277次）;總劑量最多的前五味分別是黃芪(3497g)、生地(3158.5g)、白芍(3152g)、當(dāng)歸(3106.5g)、茯苓(30

5、02g)。
　　3.各類藥物的出現(xiàn)頻率，補(bǔ)虛藥出現(xiàn)共4605次，占藥物出現(xiàn)總次數(shù)的40.0％，其次為清熱藥、安神藥、收澀藥等;由各類藥物的總劑量上看，補(bǔ)虛藥共41231g，占總有效劑量的42.9％，其次為安神藥、清熱藥、平肝息風(fēng)藥等。將所占比例最重的補(bǔ)虛藥繼續(xù)分類，補(bǔ)氣藥共出現(xiàn)1346次，占11.7％，總劑量11869g，占12.3％;補(bǔ)血藥出現(xiàn)1317次，占11.4％，總劑量11127g，占11.6％。補(bǔ)陰藥共出現(xiàn)1024次，占

6、8.9％，總劑量9591g，占10％;補(bǔ)陽(yáng)藥出現(xiàn)918次，占8％，總劑量8644g，占9％。
　　4.觀察常用方出現(xiàn)頻率，頻率最多的常用方前五位分別是，六味地黃丸（湯）63次;甘麥大棗湯50次;知柏地黃丸46次;逍遙散45次;桂枝湯42次。
　　5.根據(jù)證型的陰陽(yáng)分類，陰虛共出現(xiàn)432次，占81.2％;陽(yáng)虛共出現(xiàn)159次，占18.8％。從證型的臟器分類上看，與腎相關(guān)的最多，占63.1％，其次為肝，占25.5％。
　　6

7、.出現(xiàn)頻率在前五位的是潮熱共出現(xiàn)699次，占12.7％;失眠出現(xiàn)616次，占11.2％;心悸胸悶共出現(xiàn)600次，占10.9％;出汗共出現(xiàn)600次，占10.9％;頭暈共出現(xiàn)497次，占9％。
　　結(jié)論:1.癥狀出現(xiàn)頻率最高的是潮熱，其次為失眠、心悸胸悶、出汗、頭暈。
　　2.根據(jù)證型的陰陽(yáng)分類，陰虛共出現(xiàn)次數(shù)明顯多于陽(yáng)虛。從證型的臟器分類上看，與腎相關(guān)的最多，其次為肝、脾、心。中醫(yī)各證型出現(xiàn)的規(guī)率多為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、陰虛火旺、

8、陰虛內(nèi)熱、陰虛血燥、肝腎陰虛、陰虛陽(yáng)亢、脾腎陽(yáng)虛等等證型。
　　3.藥物研究，出現(xiàn)次數(shù)最多的是當(dāng)歸，其次為熟地、茯苓、白芍、甘草;總劑量最多的是黃芪，其次為生地、白芍、當(dāng)歸、茯苓。
　　4.藥物分類研究，補(bǔ)虛藥出現(xiàn)次數(shù)最多，其次為清熱藥、安神藥、收澀藥等;由各類藥物的總劑量上看，補(bǔ)虛藥最多，其次為安神藥、清熱藥、平肝息風(fēng)藥等。將所占比例最重的補(bǔ)虛藥繼續(xù)分類，補(bǔ)氣藥最多，其次為補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥。
　　5.觀察常用方