1、目的:觀察應用大分割放療治療非小細胞肺癌及肺內轉移灶的療效及毒副反應，評價大分割放療的安全性、有效性及可行性。
　　方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院2009年3月至2013年11月收治的符合入組條件的肺部腫瘤患者22例（病灶24個）。男∶女=8∶14;中位年齡61歲(35-81歲);中位卡氏評分90分(80-95分)。病灶均遠離肺門及大血管。病理類型:原發(fā)性肺癌中鱗癌1例，腺癌7例，找到癌細胞但未分型6例，其他部位腫瘤肺內轉移

2、者8例，其中宮頸癌6例、乳腺癌1例、食管癌1例。原發(fā)性肺癌中Ⅰ期6例，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期3例。中位處方劑量48Gy，中位BED86.4Gy，中位單次劑量6.0Gy，1次/日，3-5次/周。觀察22例患者的有效率、1、2、3、4年局部控制率、總生存率、中位生存期及急慢性毒副反應。
　　結果:從放療初始截至2014年2月28日，無失訪者，隨訪率100％。中位隨訪時間27.5個月(3.6-52.9個月)。全組患者未發(fā)生因毒性反應中

3、止治療情況，均順利完成治療。中位治療時間13.5天(7-26天)。全組患者急性放射性肺炎、急性放射性食管炎、骨髓抑制、晚期肺損傷、晚期食管損傷發(fā)生率分別為45.45％、4.55％、40.91％、54.55％、9.09％。有3例患者出現3級晚期放射性肺損傷，2例患者出現2級晚期放射性食管損傷。經治療，22例患者有效率為90.91％。1、2、3、4年局控率分別為63.2％、51.0％、38.3％、30.6％。中位無進展生存期15.1個月。1

4、、2、3、4年總生存率分別為78.60％、72.0％、52.4％、37.4％。中位生存期27.1個月。Ⅰ、Ⅱ期患者合并后按分期進行分層后再次分析局控及生存，結果顯示中位無進展生存時間:Ⅰ-Ⅱ期:22.5個月(5.6-46.5個月)，Ⅲ期:9.8個月(9.8-16.2個月)，Ⅳ期:29個月(6.4-48.9個月)，轉移癌:35.4個月(8.2-51.6個月)。77.27％的患者(17/22)至死亡或隨訪結束均未觀察到局部進展。