1、A t h e s i ss u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h ed e g r e eo f M a s t e rR e s e a r c ho n S t e r e o t a c t i cB o d y R a d i o t h e r a p y f o rE a r l y S t a g e N o n - - S m

2、 a l l C e l l L u n g C a n c e rB y Z h e n J i n gB A IS u p e r v i s o r ：P r o f ．H o n gG ER a d i a t i o nO n c o l o g yS c h o o l o f B a s i c M e d i c i n eF e b r u a r y2 0 1 3摘要立體定向體部放射治療早期非小細(xì)胞肺癌的研究研究生

3、白振京導(dǎo)師 葛紅教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 放射醫(yī)學(xué)鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科河南 鄭州4 5 0 0 5 2摘 要目的觀察、統(tǒng)計(jì)經(jīng)治療患者的局部控制率( L C R ) 、總生存率( O S ) 、局部無進(jìn)展生存率( P F S ) 及不良反應(yīng)，并探討立體定向體部放射治療( S B R T ) 早期非小細(xì)胞肺癌( N S C L C ) 的療效和放射治療副反應(yīng)。方法選取2 0 1 1 年6 月～2 0 1 2 年9 月在鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科

4、實(shí)施S B R T 治療的2 3 例早期非小細(xì)胞肺癌患者。真空負(fù)壓袋固定，訓(xùn)練患者平靜自由呼吸，慢速C T 掃描。S B R T 方案：采用C T V i s i o n 系統(tǒng)及P r o w e s s P a n t h e rV 5 ．1 0 治療計(jì)劃系統(tǒng)，西f ] ：子O N C O R I m p r e s s i o n 直線加速器，6 M V X 線，等中心固定設(shè)野照射。分次劑量1 0 ～1 2 G y ／次，4 ～5

5、次，隔日照射一次，處方劑量放在計(jì)劃靶體積邊緣，9 9 ％的處方劑量覆蓋1 0 0 ％的P T V 。利用S P S S l 9 ．0 軟件，對局部控制率、總生存率及無進(jìn)展生存率采用K a p l a n ．M e i e r 法分析；近期療效、急性放射反應(yīng)發(fā)生率采用直接計(jì)算法。結(jié)果2 3 例患者均完成S B R T 放療，治療后中位隨訪1 2 個(gè)月，隨訪率為1 0 0 ％。治療結(jié)束后3 個(gè)月復(fù)查胸部C T 結(jié)果：C R 8 例( 3 4

6、 ．8 ％) ，P R l 3 例( 5 6 ．5 ％) ，S D 2例( 8 ．6 ％) ，P D 0 例，近期總有效率( C R + P R ) 為9 1 ．3 ％。半年、1 年L C R 分別為9 6 ％、9 2 ％，O S 分別為1 0 0 ％、9 5 ．7 ％，P F S 分別為9 5 ．5 ％、8 3 ．7 ％。1 例于治療后1 1 個(gè)月死于腦轉(zhuǎn)移，6 例患者在6 ～1 8 個(gè)月時(shí)局部進(jìn)展。2 3 例患者治療后不良反應(yīng)為：出