神經(jīng)脈管侵犯與胃癌的預(yù)后因素研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  回顧性分析Ib-IIIc期胃癌根治性術(shù)后患者的臨床病例及回訪資料,探討胃癌術(shù)后預(yù)后因素及神經(jīng)脈管侵犯對(duì)胃癌預(yù)后的影響。
  方法:
  收集2009年1月至2010年4月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科收治的Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者,所有患者均行胃癌根治術(shù),術(shù)后行6-8周期的輔助化療,部分患者行術(shù)后輔助放療。隨訪及病例分析內(nèi)容包括:性別、年齡、神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤(rùn)深度、淋

2、巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否放療,采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,單因素分析應(yīng)用Log-rank檢驗(yàn)比較各因素對(duì)患者預(yù)后的影響,采用COX風(fēng)險(xiǎn)比率模型進(jìn)行多因素回歸分析。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  結(jié)果:
  1、采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示:神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否放療對(duì)Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者的預(yù)后影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而性別、年齡對(duì)預(yù)后的影響無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
  2、將上述單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素納入Cox風(fēng)險(xiǎn)比率模型進(jìn)行多因素回歸分析,結(jié)果顯示:神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者預(yù)后的獨(dú)立因素。
  結(jié)論:
  神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度低、彌漫型、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、未行放療為Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者的預(yù)后不良因素。其中神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ib-II

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