1、目的:本次研究通過給予急性期腦梗死患者阿托伐他汀鈣治療,觀察治療前后患者血清BDNF含量、神經(jīng)功能缺損程度及日常生活能力變化,探討腦梗死急性期加用阿托伐他汀是否能改善預(yù)后;阿托伐他汀對(duì)血清BDNF水平的影響;血清BDNF變化與腦梗死神經(jīng)功能缺損是否相關(guān);阿托伐他汀鈣是否通過BDNF促進(jìn)急性腦梗死患者功能恢復(fù)。
　　方法:將50例急性腦梗死患者隨機(jī)分為阿托伐他汀鈣治療組(簡(jiǎn)稱治療組)和對(duì)照組。對(duì)照組:住院期間接受阿司匹林腸溶片、依達(dá)

2、拉奉治療,出院后服用阿司匹林腸溶片,總療程6周。阿托伐他汀組:阿司匹林腸溶片、依達(dá)拉奉,阿托伐他汀鈣治療,出院后按原方案繼續(xù)服用阿托伐他汀鈣及腸溶阿司匹林腸溶片,總療程6周。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)阿托伐他汀鈣組和對(duì)照組治療前和治療6周后血清BDNF水平。利用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評(píng)價(jià)各組患者神經(jīng)功能缺損狀況及用日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)評(píng)價(jià)各組患者活動(dòng)能力。
　　結(jié)果:本試驗(yàn)共計(jì)觀察50

3、例急性腦梗死患者,剔除自行退出或病情變化而中止實(shí)驗(yàn)者9人,其中治療組4人,對(duì)照組5人,資料完整進(jìn)入分析者共計(jì)41人,阿托伐他汀組21例,對(duì)照組20例。兩組間的性別、年齡、既往史、發(fā)病時(shí)間、日常生活能力及神經(jīng)功能缺損程度等可能影響預(yù)后的因素比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。兩組患者治療6周后治療兩組患者血清BDNF含量均升高(P﹤0.001),而治療組高于對(duì)照組(P﹤0.05)。兩組患者治療6周后兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯減少(P﹤0.0

4、01),而治療組較對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低(P﹤0.05);兩組日常生活功能均有明顯好轉(zhuǎn)(P﹤0.001),而治療組較對(duì)照組日常生活功能改善更明顯(P﹤0.05)。腦梗死患者NIHSS評(píng)分與血清BDNF(單位ng/mL)水平呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.656,P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　1.腦梗死急性期給予阿托伐他汀治療可以明顯改善腦梗死預(yù)后。
　　2.阿托伐他汀可以促進(jìn)腦梗死患者BDNF表達(dá)。
　　3.BDN