益氣養(yǎng)陰、化瘀泄?jié)岱ㄖ委熖悄虿∧I臟?、蟆羝冢怅幪澨?濁瘀互阻證)的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探索運用益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,泄?jié)峤舛痉綄μ悄虿∧I臟?。―KD)III~IV期(氣陰虧虛,濁瘀互阻證)患者中醫(yī)證候,腎功能、糖代謝,脂代謝、血液流變學及炎癥反應的影響及初步探索本方治療DKDIII~IV期的作用機理。
  方法:觀察成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病科、內(nèi)分泌科住院部及門診已確診為DKDIII~IV期,中醫(yī)辯證為氣陰兩虛、濁瘀互阻證患者60例,采用隨機、對照的研究方法,將病例分為試驗組和對照組,其中試驗組30例,對照組

2、30例。對照組予生活方式干預和常規(guī)西藥治療,試驗組在對照組的治療基礎上加用益氣養(yǎng)陰,化瘀泄?jié)岱剿鍎┟咳找粍┲委?,療?個月。觀察治療前后中醫(yī)證候及癥狀積分,腎功能、糖代謝,脂代謝、炎癥介質(zhì)及血流變學等相關指標,并做統(tǒng)計學分析。
  結(jié)果:總療效積分:試驗組總有效率79.3%,對照組總有效率59.25%,試驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組,極具統(tǒng)計學意義。
  在中醫(yī)證候方面,兩組均能明顯減少中醫(yī)證候,尤其在口干喜飲、疲倦乏力、腰

3、膝酸軟、浮腫、夜尿頻多等中醫(yī)癥狀的改善方面,試驗組優(yōu)于對照組。在控制血壓方面,兩組均可使血壓下降,但兩組無顯著差異。在控制血糖方面,兩組均可明顯降低空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白,在降低空腹血糖方面,試驗組優(yōu)于對照組;但在降低餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白方面,兩者無差異。在控制蛋白尿方面,兩組均可減少蛋白尿,但試驗組明顯優(yōu)于對照組。在該善腎功能反面,兩組均可明顯降低血肌酐、尿素氮,一定程度上改善腎功能,但試驗組組優(yōu)于對照組。在糾

4、正血脂方面,兩組均可明顯降低TG、TC、LDL-C,升高HDL-C,但試驗組降低TC、TG明顯優(yōu)于對照組,升高HDL-C、降低LDL-C兩組無差異。在改善血液流變學方面,兩組均能明顯改善全血粘度(高切、中切、低切5/s)及血漿粘度,但試驗組優(yōu)于對照組,試驗組能改善紅細胞聚集指數(shù)及紅細胞壓積,但對照組對其無改善。在控制炎癥方面,兩組均能明顯減少C-反應蛋白,控制炎癥反應,但試驗組優(yōu)于對照組。
  結(jié)論:由于糖尿病腎臟病III~IV期

5、患者以氣陰虧虛,濁瘀互阻證多見,并結(jié)合導師多年的臨床經(jīng)驗,故確立“益氣養(yǎng)陰,化瘀泄?jié)帷狈楸静≈饕畏?,并擬益氣養(yǎng)陰,化瘀泄?jié)岱?,本方具有以下作用?br> ?、賶蚋纳铺悄虿∧I臟病III~IV患者的中醫(yī)臨床癥狀,尤其在口干喜飲、疲倦乏力、腰膝酸軟、浮腫、夜尿頻多等癥狀的改善方面有一定的優(yōu)勢。
  ②能夠降低糖尿病腎臟病患者尿白蛋白,對血肌酐、尿素氮有一定的減少作用,對腎功能的惡化有一定的延緩作用。
  ③能夠降低糖尿病腎臟病

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