1、研究目的：描述居家與養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的發(fā)生情況，并探討精神行為癥狀的影響因素以及精神行為癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量、家庭負(fù)擔(dān)及照顧者困擾的影響。 研究方法 本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)。采用便利抽樣的方法調(diào)查了居家和養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者各100例。采用問(wèn)卷調(diào)查法，使用神經(jīng)精神量表(NPI)、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表(MMSE)、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)、社會(huì)支持量表(SSRS)、阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量量

2、表(QOL-AD)、家庭負(fù)擔(dān)會(huì)談量表(FBIS)和一般資料調(diào)查表調(diào)查了患者的精神行為癥狀的發(fā)生情況及其照顧者的困擾、智能狀況、日常生活能力、社會(huì)支持、生活質(zhì)量和家庭負(fù)擔(dān)。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果 1.95﹪的患者至少存在一種精神行為癥狀，總體為輕度(2.54±0.56)，按各種癥狀的發(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度依次為煩躁或攻擊行為、易怒或情緒波動(dòng)、異常的動(dòng)作行為、情緒淡漠或冷漠、妄想、幻覺(jué)、睡

3、眠紊亂、焦慮、抑郁或情緒低落、食欲或飲食失調(diào)、脫抑制、情緒高漲或欣快等。 2．居家與養(yǎng)老院阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀不同。 (1)養(yǎng)老院患者的精神行為癥狀總均分和“幻覺(jué)”、“焦慮”、“異常的動(dòng)作行為”及“睡眠紊亂”等癥狀的得分顯著高于居家患者(t=3.224～4.447，p<0.01)。 (2)居家與養(yǎng)老院的阿爾茨海默病患者在“異常的動(dòng)作行為”、“情緒淡漠/冷漠”、“幻覺(jué)”、“睡眠紊亂”、“焦慮”、“抑郁/情

4、緒低落”及“食欲/進(jìn)食障礙”等癥狀方面至少有一個(gè)條目的發(fā)生程度不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.183～5.045，p<0.05)，其中養(yǎng)老院患者除了“睡眠紊亂”方面的“體重下降”的發(fā)生程度較居家患者輕外，其他方面均較居家患者嚴(yán)重； 3．患者的精神行為癥狀總體水平受其智能狀況、社會(huì)支持、日常生活能力、癡呆嚴(yán)重程度及婚姻狀況得分的影響。 (1)患者的精神行為癥狀總均分與智能狀況總分及其記憶力得分和社會(huì)支持總分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0

5、.594～-0.876，p<0.01)，與日常生活能力總分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.817，p<0.01)。 (2)輕、中、重度阿爾茨海默病患者精神行為癥狀總分(13.47±2.58，38.88±2.11，57.44±3.32)的兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。 (3)無(wú)配偶的患者的精神行為癥狀總分(34.96±5.77)顯著高于有配偶的患者(16.51±6.56)(t=9.016，p<0.01)。 4．

6、精神行為癥狀總均分與患者的生活質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.568．p<0.01)，與照顧者困擾和家庭負(fù)擔(dān)總分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.801～0.900，p<0.01)。 研究結(jié)論 阿爾茨海默病患者在疾病過(guò)程中普遍出現(xiàn)各種精神行為癥狀；處于不同環(huán)境的居家和養(yǎng)老院患者的精神行為癥狀發(fā)生情況有所不同；患者的精神行為癥狀可受其智能狀況、社會(huì)支持、日常生活能力、癡呆嚴(yán)重程度及婚姻狀況等因素的影響，智能狀況差、社會(huì)支持少、日常生活