1、目的：腦血管病包括缺血性和出血性，具有高發(fā)病率，高致殘率，高死亡率，高復發(fā)率的特點，據(jù)最新資料表明目前我國腦血管病死亡已上升至第二位。缺血性腦血管病（主要腦梗死）是動脈供血不足引起的腦組織缺血性損害，可由于不同病因、發(fā)病機制、腦病灶部位大小及不同的側(cè)支循環(huán)代償能力等，使腦功能損害程度差異甚大，造成多種臨床表現(xiàn)的綜合癥，屬于中醫(yī)“中風”范疇，本虛標實之侯，肝腎陰虛，氣血虧虛為致病之本，風、火、痰、瘀為發(fā)病之標，兩者可互為因果，相互轉(zhuǎn)化。本

2、病所致語言障礙與昏迷、半身不遂，口眼歪斜、吞咽障礙一起被成為中風五大主癥。臨床報道大約有1/3中風患者出現(xiàn)不同程度言語障礙。而失語癥為言語障礙的主要形式，在臨床上的難治程度更為中外醫(yī)家所熟知。而正常的言語交流是健康人的重要生存條件之一，一旦喪失會給患者的心里、家庭、社會帶來很大的負擔。西方醫(yī)學對失語癥的研究已久，分類不一。本課題以北京醫(yī)科大學《漢語失語成套測驗》(ABC)評定患者的語言功能，比較針刺頭部頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂中線配合

3、梅花針叩刺法結(jié)合語言訓練和單純語言訓練兩種不同方法治療缺血性中風失語患者的臨床療效，探討針刺配合梅花針叩刺頭穴治療本病的意義，尋求比單純語言訓練效果更好的方法。
　　 方法：根據(jù)1996年中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術(shù)會議第三次修訂的《各類腦血管病診斷要點》所擬定的腦血管疾病診斷標準，用北京醫(yī)科大學《漢語失語成套測驗》(ABC)來評定患者的語言功能，采用Benson分類法，即：Broca失語、Wernicke失語、傳導性失語、

4、經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、經(jīng)皮質(zhì)混合性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合癥。其中完全性失語，臨床較常見，約占失語癥的17％，但因這種患者各種語言功能均已完全或大部喪失，不能與外界交流，不能充分進行語言訓練，故排除在本課題之外；而皮質(zhì)下失語綜合癥因臨床較少見到，入選的病人中也無一例。本題選擇60例年齡在30-70歲之間，發(fā)病在6個月以內(nèi)的缺血性中風失語患者。將入選病人按照隨機數(shù)字表隨機分為針刺、叩刺配合語言訓練組和單純

5、語言訓練對照組，兩組在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療的基礎上，治療組為針刺、叩刺配合語言訓練治療，對照組為單純語言訓練。治療組取穴為頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂中線；語言訓練采用刺激促進法（Schuell刺激法）對患者進行專門的語言訓練，語言訓練分口腔發(fā)音器官的訓練，口形及聲音訓練，口語表達訓練以及實用交流能力的訓練，重點進行表達和理解的訓練。一般在專門的康復室進行訓練，以盡量避免外界的干擾，嚴重偏癱患者在床邊進行語言訓練，盡量做到“一對一”的康復

6、訓練。運動性失語以表達和文字閱讀為主；感覺性失語以聽理解和復述為主；傳導性失語以閱讀和理解為主；命名性失語從常用物品開始學習命名，也可同時作字詞朗誦訓練。在療程前后以《漢語標準失語癥檢查表》（ABC法）各作一次語言檢測評價。
　　 結(jié)果：經(jīng)過治療后，治療組和對照組評價患者自發(fā)談話、理解、復述、命名4項語言功能，包括信息量，流利性，復述，詞命名，顏色命名，反應命名，是否，聽辨認，口頭指令等亞項得分均有顯著提高，語言功能得到明顯改善

7、(P＜0.05)。比較兩種方法治療后的信息量，流利性，復述，詞命名，顏色命名，反應命名，是否，聽辨認，口頭指令等各亞項得分以及兩種方法治療前后各亞項的差值，有明顯差異(P＜0.05)，治療組優(yōu)于單純語言訓練組。
　　 結(jié)論：1、無論是針刺、叩刺配合語言訓練治療缺血性中風失語，還是單純語言訓練治療缺血性中風失語，兩組均有效。2、針刺、叩刺配合語言訓練治療缺血性中風失語療效顯著，其效果優(yōu)于單純語言訓練治療缺血性中風失語。3、頭針、梅