1、目的：探討應(yīng)用常規(guī)形態(tài)學(xué)、CT灌注（CT perfusion，CTP）和計(jì)算機(jī)輔助診斷(computer aided diagnosis，CAD)對(duì)鑒別肺部孤立性結(jié)節(jié)與腫塊良惡性的診斷價(jià)值。
　　方法：選擇同時(shí)行CT平掃、高分辨率CT掃描和CTP掃描，并經(jīng)臨床和手術(shù)病理證實(shí)的肺部孤立性結(jié)節(jié)與腫塊100例，其中良惡性各50例。首先由兩位高年資醫(yī)師對(duì)這100例病人的CT高分辨率圖像進(jìn)行常規(guī)形態(tài)學(xué)診斷，并進(jìn)行常用的10種形態(tài)學(xué)征象的定性

2、分析，運(yùn)用CAD中的最大似然判別法，將100例肺部孤立性結(jié)節(jié)與腫塊中的10種形態(tài)學(xué)征象轉(zhuǎn)化為記分值，以分值的大小來判定肺病變所屬的類型;然后分析良惡性病變CTP參數(shù)，評(píng)價(jià)灌注參數(shù)的診斷試驗(yàn)效能，最后將常規(guī)形態(tài)學(xué)、CTP和CAD的診斷正確率進(jìn)行比較。
　　結(jié)果： CAD對(duì)肺部孤立性結(jié)節(jié)與腫塊的診斷正確率（總符合率）為80％，高于常規(guī)形態(tài)學(xué)診斷正確率(77％)，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);最能提示為惡性腫瘤的征象依次為空

3、泡征、深分葉征、胸膜凹陷征、棘突征、血管集束征和毛刺征。最能提示為良性病變的征象為鈣化。CTP參數(shù)中，良惡性病變的BF、BV和PS值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中以BV≥6ml/100g同時(shí)PS≥11 ml/(100g·min)作為惡性診斷指標(biāo)進(jìn)行系列診斷試驗(yàn)時(shí)，對(duì)肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊的診斷正確率最高，達(dá)91％，且明顯高于常規(guī)形態(tài)學(xué)診斷和CAD，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論： CAD對(duì)肺部孤立性結(jié)節(jié)與