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![中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎臨床研究文獻(xiàn)質(zhì)量的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/df442236-0864-408d-ba2a-942d7e796179/df442236-0864-408d-ba2a-942d7e7961791.gif)
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文檔簡介
1、目的:對近10年來國內(nèi)外發(fā)表的有關(guān)中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量、方法學(xué)評估,全面了解中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎臨床研究中科研方法學(xué)的應(yīng)用狀況及存在問題,并從系統(tǒng)評價的角度對該類文獻(xiàn)所報道臨床療效的真實(shí)性及其可應(yīng)用性進(jìn)行客觀性評價,從而應(yīng)用這些證據(jù)指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐。 方法:檢索近10年(1998年1月至2008年6月)在國內(nèi)外發(fā)表的中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)文獻(xiàn)。主要采用電子檢索Cochran圖書館對照試驗(yàn)注冊
2、庫,MEDLINE數(shù)據(jù)庫,EMBASE數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMdisc),中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC),中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP),并輔以手工檢索。對納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評價,用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.0軟件,采用隨機(jī)效應(yīng)模型對分類資料進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果1:共收集到中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎隨機(jī)對照試驗(yàn)的中文文獻(xiàn)98篇,英文1篇,合并相同的中英文文獻(xiàn)
3、,共納入文獻(xiàn)98篇。對該98篇文獻(xiàn)的一般情況,研究方法,統(tǒng)計學(xué)方法及不良反應(yīng)等進(jìn)行分析評價??傮w評價結(jié)果顯示,中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)資料所采用的方法學(xué)質(zhì)量較低,大部分研究缺乏診標(biāo)準(zhǔn)或診療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,隨機(jī)方法不準(zhǔn)確,多為半隨機(jī)或假隨機(jī),分配隱藏不夠重視,很少采用盲法,退出與失訪病例的報道與分析甚少,不良反應(yīng)觀察也較少提及,缺少長期臨床效果和生活質(zhì)量的后效觀測,設(shè)計方案不夠完善和嚴(yán)謹(jǐn)。 結(jié)果2:對所有提到“隨機(jī)”
4、的文章通過電話詢問了原作者,最終有6篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),被認(rèn)為屬于一級設(shè)計方案(RCT)的臨床文獻(xiàn)。該6篇文獻(xiàn)方法學(xué)的研究質(zhì)量進(jìn)行評價,2篇B級,4篇C級。由于各研究的干預(yù)措施與對照藥物均不同,因此不能進(jìn)行合并分析,Meta分析只能計算單個研究的效應(yīng)量。結(jié)果顯示中醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎有效,但除部分中藥對緩解CSG臨床癥狀優(yōu)與西藥對照組外,在Hp清除率、Hp根除率等與對照藥相比,療效的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。現(xiàn)有資料報道中醫(yī)藥對慢性淺表性胃炎
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