1、目的：目前對(duì)于Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的治療仍有爭(zhēng)論。本文通過(guò)總結(jié)Chiari畸形合并脊髓空洞癥的不同手術(shù)方式與療效，探討Chiari畸形并脊髓空洞癥手術(shù)治療的手術(shù)方式。 方法：本研究共130例Chiari畸形并脊髓空洞癥患者，對(duì)其臨床資料、影像學(xué)資料、手術(shù)治療情況及隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧并分析。其中男68例，女62例。我們對(duì)行后顱窩減壓術(shù)者以1998年為界，將其分為早期手術(shù)（61例）和近期手術(shù)（63例），另有6例經(jīng)口入路減

2、壓術(shù)。早期手術(shù)行后顱窩減壓術(shù)14例、后顱窩減壓術(shù)及空洞—蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)47例，近期手術(shù)行后顱窩減壓術(shù)58例、后顱窩減壓術(shù)并空洞—蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)5例，部分行后顱窩減壓術(shù)及空洞穿刺術(shù)共17例，其中早期手術(shù)與近期手術(shù)的后顱窩減壓術(shù)的具體手術(shù)內(nèi)容有區(qū)別，主要體現(xiàn)在骨窗大小、頸椎板咬除范圍、扁桃體的處理、正中孔探查及硬膜修補(bǔ)方面。根據(jù)術(shù)后近期療效及隨訪到的臨床癥狀、體征的改變情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)隨訪的早期手術(shù)的后顱窩減壓術(shù)、后顱窩減壓術(shù)并空洞—

3、蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)及近期手術(shù)后顱窩減壓術(shù)的預(yù)后統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析。 結(jié)果：病人出院時(shí)好轉(zhuǎn)102例（78．46％），穩(wěn)定21例（16．15％），惡化5例（3．85％），死亡2例（1．54％），1例死于呼吸衰竭，1例術(shù)后死于感染。術(shù)后隨訪到103例（79．23％）患者，隨訪時(shí)間為3個(gè)月—9年，平均時(shí)間為2．86年。隨訪到的早期手術(shù)單純后顱窩減壓術(shù)、后顱窩減壓術(shù)并空洞分流術(shù)及近期手術(shù)行后顱窩減壓術(shù)好轉(zhuǎn)病人分別為9例、30例、39例。