1、目前在日常生活及臨床應用的止血敷料只有單純的止血作用；近年開發(fā)的生物敷料也僅適用于表淺的清潔創(chuàng)面，旨在促進創(chuàng)面愈合，對戰(zhàn)創(chuàng)傷創(chuàng)面尤其海戰(zhàn)傷缺乏針對性。本課題組研制以幾丁糖、海藻酸鈣以及聚乙烯醇(PVA)復合而成的新型敷料，旨在研究集止血、消炎、防水、促進愈合、短時間不需更換等優(yōu)勢于一體的復合型敷料可供使用，對減少海水浸泡傷員傷殘和死亡有重要作用。通過動物實驗研究上述敷料是否具備上述功能及為臨床應用提供依據(jù)。
　　 第一部分

2、>　　 幾丁糖/海藻酸敷料止血性能的實驗研究
　　 [目的]：研究該新型敷料：幾丁糖/海藻酸敷料(本項目組自行研制，已申請國家專利)的止血性能。
　　 [方法]：取新西蘭兔4只，在背部兩側對稱性剪5個直徑1cm的圓形創(chuàng)口，分別用與創(chuàng)面大小相當?shù)膸锥√?海藻酸敷料和明膠海綿止血，觀察與創(chuàng)面的粘附情況，記錄出血時間；止血停止后，將幾丁糖/海藻酸敷料和明膠海綿放入預先配制好的氰化高鐵血紅蛋白檢測試劑中仔細清洗，用分光光度計在

3、540nm波長處光度比色，測出的Hb光度吸收值表示出血量。
　　 [結果]：幾丁糖/海藻酸敷料與創(chuàng)面粘附較好，幾丁糖/海藻酸敷料組、明膠海綿組的出血時間分別為87.7±19.1秒、170.7±22.6秒，Hb光度吸收值分別為1.131±0.44、1.733±0.733，經統(tǒng)計學分析，兩組數(shù)據(jù)都有顯著性差異(P＜0.01)，幾丁糖/海藻酸敷料組明顯優(yōu)于明膠海綿組。
　　 [結論]：幾丁糖/海藻酸敷料具有較好的止血性能。

4、r>　　 第二部分
　　 幾丁糖/海藻酸敷料對海水浸泡創(chuàng)面愈合作用的實驗研究
　　 [目的]觀察幾丁糖(chitosan，CTS)/海藻酸(alginate，ALG)敷料對大鼠海水浸泡創(chuàng)面的作用。
　　 [方法]取健康SD大鼠25只，體重250～300 g，于脊柱兩側切取直徑1.8 cm圓形創(chuàng)面，制作皮膚創(chuàng)面模型，左側為實驗組，右側為對照組。將創(chuàng)面浸泡于預先配置的人工海水中1 h，實驗組采用CTS/ALG敷料外

5、敷，對照組用無菌紗布外敷，行大體觀察并記錄創(chuàng)面愈合時間；術后3、5、7、10、12 d切取包括創(chuàng)面在內的2 cm×2 cm皮膚標本，行HE染色和免疫組織化學Envision法染色，觀察創(chuàng)面的組織學改變及EGF、bFGF表達情況。
　　 [結果]實驗組創(chuàng)面炎性反應輕，結痂收縮較快；對照組創(chuàng)面結痂收縮較慢。實驗組創(chuàng)面完全愈合時間為(11.68±0.57)d，對照組為(12.51±0.54)d，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實

6、驗組自術后第3 d開始依次出現(xiàn)肉芽組織增生及細胞浸潤，膠原組織增生、創(chuàng)面皺縮及上皮化，到術后10 d，膠原組織已排列整齊，上皮化過程基本完成，可見皮膚附件出現(xiàn)，術后12 d完全愈合；對照組相應時間點細胞浸潤出現(xiàn)晚，且出現(xiàn)肉芽組織伴潰瘍，上皮化過程較晚。免疫組織化學觀察示實驗組術后3、5d bFGF在血管內皮細胞和間質纖維母細胞內高表達、EGFR在血管內皮細胞內高表達；術后7、10、12d呈低表達；對照組術后相應時間點呈低表達和無表達。<