功能失調(diào)性子宮出血證候要素提取和應證組合規(guī)律的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:運用數(shù)據(jù)挖掘的方法從不同年代的文獻研究功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)的證候要素及應證組合規(guī)律,建立功血的中醫(yī)證候診斷標準。
   方法:
   1.通過對功血的中醫(yī)證候現(xiàn)代研究述評,尋求合適的功血中醫(yī)證候診斷標準的研究方法。
   2.通過對崩漏古代文獻的研究,運用數(shù)據(jù)挖掘的方法提取崩漏的證候要素和靶位與之相對應的癥狀,應證組合規(guī)律。
   3.通過對現(xiàn)代文獻的研究,運用數(shù)據(jù)挖掘的方法提取功血的證候

2、要素和靶位與之相對應的癥狀、應證組合規(guī)律。
   4.通過古今功血證候要素的比較,研究不同年代的功血證候動態(tài)變化,并對其影響因素進行分析,以期從新的角度加深對該疾病證候本質(zhì)的認識。
   結(jié)果:
   1.通過對功血的中醫(yī)證候現(xiàn)代研究述評發(fā)現(xiàn)功血辨證參考多標準的存在,造成證候診斷分型混亂,對中醫(yī)藥治療功血的臨床和科研的良性發(fā)展形成障礙;功血癥狀、證候術(shù)語不夠規(guī)范,制約了臨床交流應用;證候類型復雜多變,現(xiàn)有辨證參考

3、標準難以囊括;固定證型的診療標準模式難以適應功血證候復雜性的需要,導致臨床辨證上的誤差和疏漏。提出提取功血的證候要素為主要研究內(nèi)容,實現(xiàn)功血證候診斷規(guī)范化。
   2.通過數(shù)據(jù)挖掘方法對崩漏古籍醫(yī)家的觀點論述中整理、分析崩漏基本證候出現(xiàn)率,進而初步提取其主要的證候要素;其次從歷代崩漏醫(yī)案對證候要素及其相關(guān)癥狀的關(guān)系展開研究,最后將兩個研究結(jié)果進行比較分析,確立具有應用價值的崩漏的證候要素是:氣虛、內(nèi)熱(實熱、虛熱)、血虛、陰虛、

4、血瘀、氣郁、陽虛。其靶位為:脾、沖任、肝、心、腎。證候要素組合與臨床證候診斷符合率的研究發(fā)現(xiàn)7 種證候要素可以組合成25 種證候形式,涵蓋了90.30%病案例數(shù),臨床涵蓋率較高。
   3.通過數(shù)據(jù)挖掘方法對功血近10年現(xiàn)代文獻進行研究,提取主要功血的證候要素是:氣虛、內(nèi)熱(實熱、虛熱)、血瘀、陰虛、陽虛、氣郁、血虛。功血證候要素的靶位是:腎、脾、肝、胞宮、沖任、心。證候要素組合與臨床證候診斷符合率的研究發(fā)現(xiàn)7 種證候要素可以組

5、合成37 種證候形式,涵蓋了95.37%病案例數(shù),臨床涵蓋率較高。
   4.通過對功血古今文獻的證候要素和靶位的比較:自古至今虛(氣虛、陰虛、陽虛、血虛)、熱、血瘀、氣郁都是功血的主要證候要素,變化不大。但功血證候要素的靶位從古代的脾虛為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的以腎虛為主。
   結(jié)論:
   1.文獻研究,特別是古代文獻、現(xiàn)代文獻和文獻綜合系統(tǒng)的評價是中醫(yī)科研工作的重要任務和方法之一。
   2.構(gòu)建“以證候要

6、素進行應證組合為核心完善辨證方法體系”是完善功血辨證體系的新思路,其核心是證候要素。證候要素及其應證組合規(guī)律的研究,將功血證候規(guī)范的研究回歸到根本;“證癥對應、方證相應”對完善臨床辨證論治及提高臨床診療水平具有重要意義。而運用貝葉斯網(wǎng)絡方法等數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)和數(shù)據(jù)挖掘方法,是建立中醫(yī)學辨證論治規(guī)范化研究的方法學平臺的重要手段之一。
   3.中醫(yī)對病的證候的認識是動態(tài)的,從動態(tài)角度進行病證相關(guān)性研究,有利于更全面、準確地把握中醫(yī)對

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