廣西區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院眼科門診特發(fā)性視神經(jīng)炎現(xiàn)病調(diào)查臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:國外對特發(fā)性視神經(jīng)炎Idiopathic optic neuritis(ION)從多角度進行了研究,發(fā)現(xiàn)特發(fā)性視神經(jīng)炎的發(fā)病受地理分布、環(huán)境因素、人種、性別、年齡等多因素影響,有著不同的發(fā)病特征。目前我國在特發(fā)性視神經(jīng)炎的認識上,遠未達到歐美國家的水平,未認識到其導致視力損害的嚴重程度,在診斷上存在著診斷標準不統(tǒng)一,進而帶來誤診、漏診;在治療上各種藥物、療法、中西醫(yī)治療均見諸報道,但療效不一,甚至存在誤治的情況。
  我國尚

2、未見I0N大樣本、大范圍的流行病學調(diào)查報告,僅見局部地區(qū)城市的發(fā)病率調(diào)查報告。我區(qū)疆域范圍跨度大地形各異,氣候條件多樣性,民族眾多,生活方式各異。本課題從這些情況可以推測我區(qū)的特發(fā)性視神經(jīng)炎很可能有其特殊的分布特點和發(fā)病特征。
  本課題是解放軍總醫(yī)院吳階平基金會立項課題的一個分課題部分,是目前區(qū)內(nèi)關于特發(fā)性視神經(jīng)炎最大的流行病學調(diào)查項目,研究將揭示我區(qū)特發(fā)性視神經(jīng)炎的流行病學規(guī)律,為更好地診斷和治療該種疾病提供依據(jù)。
  

3、目的:了解門診就診患者發(fā)病率。描述廣西特發(fā)性視神經(jīng)炎的時間、空間、人群(三間)分布特點,為進一步開展分析流行病學研究提供病因或流行因素的線索,同時為提高診斷、治療水準,改善預后提供大樣本數(shù)據(jù)。
  方法:采用分層隨機整群抽樣方法,在南寧市選擇2所三級甲等醫(yī)院為抽樣單位,抽樣單位每月第三周門診所有實際就診患者均為調(diào)查對象。從2008年8月至2009年7月每月第三周按廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院的眼科門診實際就診病人總數(shù)7602人

4、次,對確診病例18例進行流行病學調(diào)查分析研究。
  結(jié)果:共查7642人,剔除其中無效問卷40份,有效問卷為7602份,有效率為99.48%。
  1、眼科門診接受調(diào)查患者基本情況如下:男性4047人,女性3555人,特發(fā)性視神經(jīng)炎確診病例18例占總調(diào)查人數(shù)的0.2367%。受調(diào)查者年齡7天~87歲,〈25歲1904人,25歲-55歲2984人,〉55歲2714人。特發(fā)性視神經(jīng)炎確診病例年齡分布22歲—63歲。男性5人,平均

5、年齡為42.00±11.113歲,女性13人,平均年齡為42.62±12.901歲;大專及大專以上者4人。高中(中專、技校)5人。初中9人。受調(diào)查者漢族10人,壯族7人,其它民族1人。經(jīng)統(tǒng)計學處理在調(diào)查因素中與特發(fā)性視神經(jīng)炎患者的性別、年齡、文化程度分布有差異,民族分布無差異。
  2、生活飲食情況中家庭房屋結(jié)構:12例居住樓房,6例居住磚瓦房。在家庭居住地區(qū)分布中居住山區(qū)2例,半山區(qū)6例,平原7例,其他3例。職業(yè)分布中1例是學生

6、,11例是農(nóng)民,2例是工人,1例是商業(yè)服務業(yè),3例是自由職業(yè)及其它。經(jīng)統(tǒng)計學處理在調(diào)查因素中與特發(fā)性視神經(jīng)炎患者的職業(yè)分布有差異,以農(nóng)民發(fā)病率較高;患者居住地區(qū)分布無差異。
  3、既往疾病史:3例有過球后視神經(jīng)炎,1例有過視神經(jīng)萎縮,1例有近視;左眼9例正常,6例未檢查,2例近視,1例光感;右眼:8例正常,6例未檢查,2例近視,1例近視散光,1例弱視。既往全身疾病史中14例無,4例有,其中1例有腎結(jié)石,1例有濕疹,1例有紅斑狼瘡

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