長沙城區(qū)育齡婦女多囊卵巢綜合征發(fā)病相關因素調查與初步分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   調查長沙城區(qū)育齡婦女多囊卵巢綜合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)的患病率及相關因素與臨床特征,探討多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的相關因素。
   研究方法:
   2009年-2010年,采用隨機抽樣的方法,在長沙城區(qū)以社區(qū)為單位抽樣,選取長沙城區(qū)的4個區(qū)、1個縣,共16家單位及社區(qū)的19-45歲育齡婦女共1794例進行調查。按照填寫問卷、體格檢查、超聲掃描、采血、采用化學

2、發(fā)光法以測定血清性激素及空腹胰島素水平,采用選擇性清除法測定甘油三酯、高密度脂蛋白流程進行調查。以2003年Rotterdam診斷標準:稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標改變、一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個和(或)卵巢體積≥10ml,只要上述三條存在一條,并排除其他高雄激素疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征和分泌雄激素的腫瘤即作為可疑PCOS入選標準,篩查可疑PCOS149名,對照組177名,并將上述兩組進行體

3、重指數(shù)及年齡分段進行血清學比較,并采用多因素Logistic對PCOS胰島素抵抗做相關性分析。
   結果:
   (1)根據2003年Rotterdam標準,長沙城區(qū)PCOS患病率為8.73%。(2)PCOS患者主要臨床表現(xiàn)稀發(fā)排卵占88.46%,其次為卵巢多囊樣改變(PCO)占82.31%,高雄激素表現(xiàn)或血癥占47.69%;PCOS組血清學上主要表現(xiàn)為游離睪酮指數(shù)(FAI)升高、性激素結合球蛋白(SHBG)降低,空腹

4、血糖(FBS)升高,差異有統(tǒng)計學意義。(3)不同體重指數(shù)PCOS患者血清學比較,BMI<18.5kg/m2時,SHBG大于正常組及超重組,結果有顯著性差異;FAI小于肥胖組,差異有統(tǒng)計學意義;空腹胰島素(FINS)及胰島素抵抗指數(shù)(IR)在體重過低組最低,差異有統(tǒng)計學意義;空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)在各組之間無明顯差別;(4)不同年齡段PCOS患者血清學指標無明顯差別。(5)PCOS患者IR與SHBG呈

5、負相關(r=-0.964,P=0.011<0.05)。
   結論:
   (1)按照2003年Rotterdam標準,長沙城區(qū)婦女PCOS發(fā)病率為8.73%。(2)長沙城區(qū)PCOS患者臨床表現(xiàn)以稀發(fā)排卵為主;血清學指標上主要表現(xiàn)為SHBG降低、FAI升高,F(xiàn)BS升高;(3)體重過低(BMI<18.5kg/m2)PCOS患者高雄激素血癥、胰島素抵抗最輕;(4)不同年齡段PCOS患者血清學改變無明顯差異;(5)具有高雄激素

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