子宮肌瘤栓塞治療的臨床系列研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評價子宮肌瘤栓塞治療的中長期療效。探討經(jīng)陰道彩色能量多譜勒超聲在子宮肌瘤栓塞治療的作用。評價超液化碘油、平陽霉素混合液和聚乙烯醇在子宮肌瘤栓塞的價值。探討子宮肌瘤栓塞對影響妊娠因素的風險。評價子宮肌瘤栓塞中雙側卵巢支被誤栓對卵巢功能的影響。  結論:子宮肌瘤栓塞的中長期療效是肯定而且穩(wěn)定。根據(jù)中長期追蹤隨訪,子宮肌瘤栓塞對卵巢功能的影響較輕。子宮肌瘤栓塞治療小并發(fā)癥較輕,嚴重并發(fā)癥如卵巢衰竭閉經(jīng)、鄰近器官的誤栓等發(fā)生率較低,具有

2、良好的安全性。子宮肌瘤栓塞存在著一定的再發(fā)率,但遠低于子宮肌瘤剔出術后的肌瘤再發(fā)率。子宮肌瘤栓塞后妊娠和分娩是較安全的。術前對肌瘤進行血流信號的檢測有利于術前對子宮肌瘤栓塞療效的判斷;術后對子宮和肌瘤的短期(栓塞后一周內(nèi))動態(tài)監(jiān)測有助于對肌瘤栓塞療效的分析和預后的判斷;術后對肌瘤的定期監(jiān)測有利于子宮肌瘤再發(fā)的監(jiān)測。從中長期追蹤觀察來看,碘油、平陽霉素混合液和聚乙烯醇兩種栓塞劑在子宮肌瘤栓塞中,療效和栓塞后一般并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有統(tǒng)計學差

3、異。但是由于碘油的液體特性,一旦發(fā)生誤栓易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,因此在子宮肌瘤栓塞中該栓塞材料需謹慎選擇。小于40歲的子宮肌瘤患者栓塞后在卵巢、子宮內(nèi)膜和子宮的血液供應等方面為懷孕妊娠保持良好的環(huán)境和基礎,栓塞后子宮切除的風險較低,有生育要求的子宮肌瘤患者不是栓塞治療的禁忌癥。子宮肌瘤栓塞中雙側卵巢支被誤栓后,若雙側卵巢區(qū)被碘油沉積,術后發(fā)生閉經(jīng)的幾率極高。若子宮動脈造影中出現(xiàn)雙側卵巢支顯影的肌瘤患者,需要慎重選擇栓塞劑,超液化碘油不是合適的

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