1、電子病歷是實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的核心，也是醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展的熱點所在。每個縣以上的醫(yī)院都需要建立計算機化的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。因此，開發(fā)電子病歷系統(tǒng)，將現(xiàn)在的中國醫(yī)院信息系統(tǒng)升級，是擺在軟件開發(fā)研制單位面前的重要任務(wù)。 由于病人信息類型的多樣性和內(nèi)容的復(fù)雜性，在電子病歷的發(fā)展中，存在著一些基礎(chǔ)性問題，成為制約電子病歷發(fā)展的主要問題。XML的出現(xiàn)對電子病歷問題的解決提供了一種較好途徑。XML可擴展標志語言(Extensibl

2、e Markup Language)是當(dāng)今熱門技術(shù)之一，它實際上是Web上表示結(jié)構(gòu)化信息的一種標準文本格式，它沒有復(fù)雜的語法和包羅萬象的數(shù)據(jù)定義。XML的自描述性、開放性、可擴展性及平臺無關(guān)性，使XML成為數(shù)據(jù)表示的一個開放標準，在應(yīng)用中使用XML進行電子病歷的數(shù)據(jù)描述、數(shù)據(jù)集成與交換具有一定的優(yōu)勢。 結(jié)合國內(nèi)外已有的研究成果，本文分析了電子病歷數(shù)據(jù)特性及電子病歷的設(shè)計原則，實現(xiàn)了以統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式即XML文件格式存儲電子病歷。分

3、析了XML電子病歷的安全性要求，利用XML加密的特點，引入了加密顆粒度的概念，并采用了基于AES和RSA算法相結(jié)合(混合密鑰方式)的加密方案實現(xiàn)XML電子病歷信息的加密，即結(jié)合使用兩種密碼系統(tǒng)，使用共享密鑰方式傳遞海量數(shù)據(jù)，而共享密鑰的保密交換分配則使用公共密鑰方式傳遞完成，二者結(jié)合使用，揚長避短，相得益彰，滿足了XML電子病歷的安全性要求。目前已經(jīng)投入使用的大量由不同醫(yī)院、不同公司的開發(fā)的醫(yī)療信息系統(tǒng)并沒有遵循統(tǒng)一的標準或者規(guī)范，造成

4、了各個系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換比較困難，對醫(yī)療系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療等造成很大的障礙，但HL7(Health Level Seven，美國衛(wèi)生信息傳輸標準)的出現(xiàn)及對XML語言的支持，使之成為電子病歷統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標準，為解決電子病歷的交換問題帶來生機。鑒于此本文分析了在國內(nèi)逐漸受到有關(guān)部門重視的HL7標準以及HL7標準在電子病歷信息交換的應(yīng)用優(yōu)點、現(xiàn)狀，基于HL7的數(shù)據(jù)交換原理，實現(xiàn)了HL7消息到XML語句的轉(zhuǎn)換。 隨著計算機和信息技術(shù)在