1、目的：探討瑞舒伐他汀對高脂血癥患者補體、補體調節(jié)蛋白及主動脈脈搏波速度的影響。 對象和方法： (1)于2006年5月至11月入選45例高脂血癥患者，年齡30-68歲，男性10例，女性35例。予4周安慰劑洗脫期后，服用5mg瑞舒伐他汀8周，于-4周、0周、8周抽血測定總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代謝指標。于入選0周、8周時使用流式

2、細胞儀檢測外周血白細胞補體調節(jié)蛋白CD59、CD55陽性細胞百分率及平均熒光強度(MFI)，并測定血清補體C3、C4。采用配對t檢驗分析瑞舒伐他汀對補體、補體調節(jié)蛋白表達的影響，采用直線相關分析及多元線性回歸分析補體調節(jié)蛋白的影響因素。 (2)入選后的0周、8周檢測主動脈脈搏波速度(PWV)，采用自動脈搏波速度測定儀測量肱.踝動脈PWV(baPWV)作為反應大動脈僵硬度的指標。使用多元逐步回歸分析baPWV影響因素，采用配對樣本

3、t檢驗法分析瑞舒伐他汀對baPWV的影響。 結果： (1)本研究發(fā)現(xiàn)經瑞舒伐他汀治療8周后，TC、TG、LDL-C均顯著下降(6.56±91 vs 4.30±0.71mmol/L，2.27±0.88 vs 1.58±0.87 mmol/L，3.97±0.87 vs2.35±0.58 mmol/L。P均<0.01)。外周血CD59陽性淋巴細胞、單核細胞、粒細胞MFI表達明顯升高(69.41±23.57 vs78.88±22

4、.30，90.90±20.75 vs 101.30±27.37，396.26±147.23 vs 528.27±211.80，P均<0.05)，而CD55陽性細胞前療前后MFI無明顯變化(38.22±20.99 vs 42.49±21.79，88.21±51.32 vs 90.22±48.48，82.53±78.60 vs 91.74±72.69 P值均>0.05)，CD59、CD55陽性的淋巴細胞、單核細胞、粒細胞百分率治療前后無顯著

5、性差異。直線相關分析示，CD59、CD55陽性細胞MFI與體重指數(shù)、血壓、TC、LDL-C、HDL-C不相關，與補體C3、C4亦不相關。以CD55、CD59陽性細胞MFI為因變量，以血脂、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓為自變量，進行多元逐步回歸分析，結果顯示上述自變量均未進入回歸方程。同一CD分子(CD59、CD55)在不同細胞(淋巴細胞、單核細胞、粒細胞)的表達強度有很好的相關性(r=0.756-0.957，P均<0.05)。治療前后補體C

6、3、C4變化沒有達到統(tǒng)計學差異(1.06±0.15 vs 1.03±0.17g/L，0.238±0.063 vs 0.237±0.061 g/L，P均>0.05)。 (2)多元逐步回歸顯示收縮壓可顯著影響高脂血癥患者baPWV，其多元線性回歸方程為baPWV=234.706+9.566×收縮壓(P<0.01)，瑞舒伐他汀治療8周后baPWV可顯著下降(右側baPWV 1571.47±261.05 vs 1480.71±290.2