1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名：．亟盔．基 日期：型里：苧：1

2、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國(guó)醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外) ，以采用影印、縮印或其他手段保

3、存論文。論文作者簽名：委圣蝮 指導(dǎo)教師簽名：埤一．日·中文論著摘要·直腸癌術(shù)前分期的超聲影像學(xué)及其與T r k B ，D 2 - 4 0 表達(dá)的研究刖舌直腸癌為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率呈上升的趨勢(shì)。近幾十年來，外科手術(shù)、放射治療、和腫瘤學(xué)治療都有了很大的進(jìn)展。直腸癌的預(yù)后主要依賴于選擇有效的治療方案。選擇正確治療方案的前提是術(shù)前了解病人的臨床病理分期，包括對(duì)腫瘤的檢查，判斷腸系膜脂肪和直腸系膜筋膜有否浸潤(rùn)

4、以及有無結(jié)節(jié)浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。各種影像學(xué)檢查都起到了重要的作用， C T 在T 分期的準(zhǔn)確度僅達(dá)3 3 —7 7 ％，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確度為5 3 9 6 。M R I 在T 分期總的準(zhǔn)確性是8 6 ％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的總準(zhǔn)確性為6 7 ．6 ％。經(jīng)直腸二維超聲對(duì)T 分期的總準(zhǔn)確性為6 5 ％，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷的準(zhǔn)確性僅為5 7 - 7 1 ％。由此可見，超聲對(duì)于直腸癌術(shù)前分期診斷較其它影像學(xué)方法未見明顯優(yōu)勢(shì)。近年來，血管新生受到廣泛關(guān)注。研

5、究表明血管新生在腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移中非常重要。很多研究證實(shí)腫瘤血管生成是直腸癌預(yù)后的重要因素。因此，評(píng)價(jià)新生血管對(duì)直腸癌患者是非常重要的。彩色多普勒超聲( C o l o rD o p p l e rF l o wI m a g i n g ， C D F I ) 及能量多普勒超聲( C o l o r D o p p l e r E n e r g y ， C D E ) 參數(shù)可以反映血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，血管指數(shù)( v a s c u l a

6、 r i t yi n d e x 。V I ) 是在C D E 狀態(tài)下計(jì)算腫瘤斷面內(nèi)彩色像素?cái)?shù)與總像素?cái)?shù)的比值。三維能量多普勒超聲( T h r e e —d i m e n s i o n a lc o l o rp o w e rA n g i o g r a p h y ，3 D —C P A ) 是一種非損傷性評(píng)價(jià)臟器血流灌注狀態(tài)的方法，可以清楚地顯示腫瘤內(nèi)的低速血流及血管構(gòu)建和分布的變化，并可做定量分析。另外，超聲造影是目前