1、目的：探索HBsAg陽性孕婦細(xì)胞是否可進(jìn)入胎兒血循環(huán)，HBV通過細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)使胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染的機(jī)制。 方法：選取2006年7月至2008年3月在南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科足月分娩HBsAg陽性孕婦及其新生兒各160例為研究對(duì)象。利用谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶M1基因(glutathione S-transferase M1，GSTM1)、人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因(angiotensin-converting enzyme genes，AC

2、E)基因多態(tài)性，用等位基因特異性PCR(AS—PCR)和半巢式PCR(hemi-nPCR)方法檢測(cè)母一胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)。用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(fluorescence quantitative PCR，F(xiàn)Q-PCR)方法對(duì)母兒HBV DNA和PBMC HBV DNA進(jìn)行定量分析。 結(jié)果： 1、以GSTM1及ACE基因作為母親的特異性等位基因，收集到56對(duì)信息病例對(duì)中，其中31例新生兒發(fā)生了母兒轉(zhuǎn)運(yùn)，占55.35％(31/56)

3、。 2、當(dāng)以新生兒外周血PBMC HBV DNA陽性來判斷新生兒HBV宮內(nèi)感染時(shí)，母-胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)組較未轉(zhuǎn)運(yùn)組新生兒宮內(nèi)感染率要高(χ 213.532，P＜0.01)，說明母-胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)與新生兒PBMC HBV DNA陽性有關(guān)。 3、當(dāng)以新生兒外周血HBV DNA陽性來判斷新生兒HBV宮內(nèi)感染時(shí)，母-胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)組與未轉(zhuǎn)運(yùn)組新生兒宮內(nèi)感染率無差別(χ 20.355，P＞0.5)，說明母-胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)與新生兒外周血HBV DNA

4、陽性無關(guān)。 4、當(dāng)以新生兒外周血PBMC HBV DNA和HBV DNA兩者之一為陽性與否來判斷是否存在新生兒HBV宮內(nèi)感染時(shí)，母-胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)組較未轉(zhuǎn)運(yùn)組新生兒宮內(nèi)感染率要高(χ 214.641，P＜0.01)，說明母—胎細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)與新生兒PBMC HBV DNA或/和HBV DNA陽性有關(guān)。 5、孕婦外周血HBV-DNA與新生兒外周血中HBV-DNA含量存在線性相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r大于0，說明新生兒外周血HBV-DNA含

5、量隨著孕婦HBV-DNA含量增加而增加。由于r=0.481，從相關(guān)系數(shù)的大小來看，孕婦與新生兒外周血中HBV-DNA含量的關(guān)系密切程度一般。 6、孕婦PBMC HBV—DNA與新生兒外周血中PBMC HBV—DNA含量存在線性相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r大于0，說明新生兒外周血PBMC HBV-DNA含量隨著孕婦PBMC HBV—DNA含量增加而增加。由于r=0.783，從相關(guān)系數(shù)的大小來看，孕婦與新生兒外周血中PBMC HBV—DNA