1、腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)是一種常見(jiàn)病及多發(fā)病，在人群中的發(fā)病率約為15％。傳統(tǒng)的治療方法包括牽引、推拿、按摩及小針刀療法及外科手術(shù)等；微創(chuàng)治療方法則有膠元酶溶解術(shù)、經(jīng)皮腰椎間盤(pán)摘除術(shù)及激光椎間盤(pán)減壓術(shù)等。近年來(lái)，在歐洲各國(guó)開(kāi)展的一種新的治療方法——O2～O3混合氣體間盤(pán)內(nèi)注射術(shù)，與傳統(tǒng)方法比較具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、有效率高、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。本篇論文分為三個(gè)部分闡述O2～O3混合氣體治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究結(jié)果。 研究目的：

2、 1.分析O2～O3混合氣體治療各種類(lèi)型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效； 2.評(píng)價(jià)不同濃度O2～O3混合氣體及不同消炎鎮(zhèn)痛液神經(jīng)根阻滯對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥療效的影響； 3.探討不同治療次數(shù)及手術(shù)方式對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥治療的有效率。 結(jié)論：本研究全面系統(tǒng)地闡述了O2～O3混合氣體治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究結(jié)果，在以下6個(gè)方面有所創(chuàng)新： 1.全面分析了間盤(pán)膨出及包容性突出發(fā)生“反跳”的原因，首次提出采用“低壓循

3、環(huán)注射法”可提高臨床治療有效率，避免“反跳”的發(fā)生。 2.系統(tǒng)地比較了不同O2～O3混合氣體濃度對(duì)療效的影響，明確了在治療中，O3濃度在25～40ug/ml的范圍均為有效治療濃度。從臨床有效率分析，40ug/ml優(yōu)于25ug/ml。 3.比較三種不同配方的消炎鎮(zhèn)痛液對(duì)臨床療效的影響，明確提出得保松聯(lián)合甲鈷胺作為消炎鎮(zhèn)痛液的主要成分具有療效好、作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，可作為首選；醋酸潑尼松龍可作為備選；不宜使用地塞米松

4、。 4.比較了治療次數(shù)與療效的相關(guān)性，明確了一周、兩周及四周療法無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異，但增加治療次數(shù)可提高臨床有效率。 5.明確了間盤(pán)脫垂患者采用小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣加后外側(cè)入路優(yōu)于單純后外側(cè)入路的手術(shù)方式，采用“靶點(diǎn)”治療能夠明顯提高療效。 6.闡述了患者治療后的轉(zhuǎn)歸分為四種類(lèi)型，即好轉(zhuǎn)、反跳、無(wú)效及加重。分析了各型發(fā)生的原因及應(yīng)對(duì)措施。尤其強(qiáng)調(diào)了出現(xiàn)“反跳”是一種常見(jiàn)現(xiàn)象，應(yīng)以對(duì)癥處理及心理輔導(dǎo)為主。堅(jiān)信“反跳期”可以