1、[研究背景和目的]
　　 慢性鼻-鼻竇炎(Chronicfungalrhino-sinusitis，CRS)是耳鼻喉科最常見的慢性疾病之一，患有慢性鼻-鼻竇炎的患者很難被完全治愈，其對(duì)社會(huì)心理的影響也很難定量，使患者的身體、心理、社會(huì)功能受到極大影響，越來(lái)越受到耳鼻喉科醫(yī)師的重視。但是目前關(guān)于耳鼻喉科臨床醫(yī)生主觀評(píng)與CRS病情嚴(yán)重程度相關(guān)性分析的研究較少，本文主要從臨床醫(yī)生及患者的角度，分別比較他們的視覺模擬量表(visuala

2、naloguescale)VAS評(píng)分與計(jì)算機(jī)CT掃描、鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)量20條(sino-nasaloutcometest-20，SNOT-20)之間的是否存在相關(guān)性，進(jìn)一步了解哪個(gè)因素更能反映CRS病情的嚴(yán)重程度。
　　 [研究方法]
　　 本研究采用漢化SNOT-20、VAS評(píng)分、Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)以及Lund-MackayCT評(píng)分系統(tǒng)前瞻性對(duì)110例慢性鼻-鼻竇炎患者進(jìn)行研究。由三位

3、耳鼻喉臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床資料分別對(duì)CRS病情嚴(yán)重程度進(jìn)行VAS主觀評(píng)分，并與患者的主觀評(píng)估、客觀檢查結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性比較。同時(shí)將全部患者分為真菌性鼻竇炎組(fungalrhino-sinusitis，F(xiàn)RS)、CRS伴有鼻息肉(CRSwithnasalpolyps，CRSwNP)以及CRS不伴有鼻息肉(CRSwithoutnasalpolyps，CRSnNP)三個(gè)亞組后進(jìn)行臨床醫(yī)生VAS評(píng)分與患者的主觀評(píng)估、客觀檢查進(jìn)行相關(guān)性分析。<

4、br>　　 [結(jié)果]
　　 三位臨床醫(yī)生對(duì)慢性鼻-鼻竇患者術(shù)前生活質(zhì)量的VAS均呈正相關(guān)(r=0.7105P＜0.0001,r=0.5644P＜0.0001,r=0.5204P＜0.0001);在未分組的情況下，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)和Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.6103，P＜0.0001)，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)與Lund-MackayCT評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.7252，P＜0.000

5、1);真菌性鼻-鼻竇炎亞組中，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)與Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.6056，P=0.01)，與Lund-MackayCT評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.7199，P＜0.0011);慢性鼻竇炎不伴鼻息肉亞組中，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)與Lund—Kennedy鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.6135，P=0.0003)，與Lund-MackayCT評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.4624，P＜0.010

6、1);慢性鼻竇炎伴有鼻息肉組亞中，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)與Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.4419，P=0.0003)，與Lund-MackayCT評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.7625，P＜0.0001);無(wú)論是在分組前還是分組后，三位臨床醫(yī)生VAS評(píng)分平均數(shù)與SNOT-20評(píng)分和VAS評(píng)分均呈無(wú)相關(guān)(P＞0.05);Lund-Kennedy鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)分以及Lund-MackayCT評(píng)分在三個(gè)亞組之間存在顯著差