1、肛門濕疹是肛門周圍皮膚黏膜的真皮淺層及表皮炎癥，病因復雜，是肛周最常見的皮膚病之一。中醫(yī)學稱之為“肛門濕瘍”、“肛周風”、“陰囊風”等等，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“此證初如粟米，而癢兼通，破潰黃水，浸淫成片，隨處可走。”其病因為外感風、濕、熱毒之邪，充于腠理，浸淫肌膚，阻滯氣血筋絡發(fā)為疹。病機常與濕熱阻滯、脾虛濕滯、血虛生風有關。西醫(yī)認為本病系過敏性疾病，屬Ⅰ、Ⅳ型變態(tài)反應，許多研究已經(jīng)證實，免疫異常是其發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)病因可

2、以分為原發(fā)性肛門濕疹和繼發(fā)性肛門濕疹，肛門局部產(chǎn)生的炎性分泌物對肛周正常皮膚的反復刺激以及肛管上皮的損傷刺激肛腺分泌旺盛，分泌物溢于肛門周圍是發(fā)生繼發(fā)性肛周濕疹的很主要原因，而痔瘡、肛裂、肛瘺、肛竇炎等肛門直腸疾病者是產(chǎn)生這些原因的原發(fā)疾病。對于繼發(fā)于肛門直腸疾病的肛周濕疹，目前的研究報道較少，沒有學者提出明確的、系統(tǒng)的、完整的治療方案，為此我們希望通過這次臨床觀察試驗，能為治療繼發(fā)于肛門直腸疾病的肛周濕疹找到一種方便、合理、有效的綜合

3、治療方案。 方法： 1．觀察人群：符合繼發(fā)于肛門直腸疾病的肛門濕疹患者 2．觀察目標：治療組：中藥坐浴+手術治療組 對照組：中藥坐浴組 3．病例總數(shù)：120例，采用隨機分組方法，其中治療組60例，對照組60例。 4．治療方案、療程及訪視制度 治療組：手術治療原發(fā)性肛門直腸疾病后，從術后48小時第一次換藥后開始予中藥水煎坐浴，2次/日，療程2周。 對照組：中藥水煎坐浴，2次/

4、日，療程2周。 治療后的第1、2周末，返回門診進行訪視，評估觀察藥物的有效性和安全性。 5．療效指標 主要指標 ①繼發(fā)性肛周濕疹的癥狀指數(shù)評分。 ②中醫(yī)繼發(fā)性肛周濕疹的癥狀評分。 6．安全性指標 ①血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)加潛血試驗。 ②心電圖、肝功能(ALT)、腎功能(BUN，Cr)檢查。 ③全身反應(隨時記錄)。 7．療效評定標準： (1)中醫(yī)繼

5、發(fā)性肛周濕疹療效標準： (2)繼發(fā)性肛周濕疹的癥狀指數(shù)評分 8．不良事件觀察 9．結果： 治療組的治愈率25％，顯效率60％，有效率11.67％，無效率3.33％，總有效率96.67％。 對照組的治愈率15％，顯效率46.67％，有效率30％，無效率8.33％，總有效率91.67％。 治療前后評分值的改變，治療組下降5.3667±0.7752分，對照組下降3.1±0.1673分。