1、目的：
　　 對癲癇患者與其配偶的心理健康狀況及生存質(zhì)量進行調(diào)查，分析顱腦外傷繼發(fā)性癲癇(PTE)與隱源性癲癇(EE)患者及其配偶之間的差異，并探尋其影響因素。
　　 資料與方法：
　　 1.2006年6月至2008年12月在解放軍總醫(yī)院癲癇專病門診確診的成年已婚患者，145例PTE患者作為研究組，145例一般情況與PTE匹配的EE患者為對照組，兩組患者的配偶隨同歸入相應組別。
　　 2.研究工具：采用現(xiàn)

2、場自評量表癥狀自評量表(SCL-90)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表中文版(WHOQOL-BREF)和癲癇患者生存質(zhì)量量表-31(QOLIE-31)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)。施測過程采用收發(fā)自評性問卷，以及現(xiàn)場應用他評性量表相結(jié)合的方式。
　　 3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理應用社會統(tǒng)計軟件SPSS10，0。應用獨立樣本t檢驗、Person卡方檢驗比較PTE組與EE組差異，應用偏相關分析明確SCL-9

3、0各心理維度與生存質(zhì)量各維度間的相關性，應用t檢驗、方差分析及多元逐步回歸分析明確疾病及社會人口學因素對心理健康狀況和生存質(zhì)量的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.SCL-90顯示所有癲癇患者及配偶各因子分均顯著高于中國常模(P<0.05，下同)。PTE患者軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)得分高于隱源性癲癇患者。PTE患者在強迫、敵對、偏執(zhí)得分顯著高于配偶，配偶在軀體化、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖得分顯著高于患者。隱

4、源性癲癇配偶在軀體化、強迫、人際關系、焦慮、抑郁、精神病性得分高于患者。
　　 2.HAMD顯示患者與配偶可能輕度以上抑郁人數(shù)構(gòu)成比無顯著性差異；HAMA顯示兩組配偶肯定性焦慮的構(gòu)成比均高于患者，結(jié)果有統(tǒng)計學差異。
　　 3.WHOQOL-BREF顯示兩組患者在健康狀況自我評價、生理領域得分均顯著性低于配偶，配偶在生存質(zhì)量自我評價、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域得分均顯著性低于患者。除生存質(zhì)量評價1項外其余5項得分PT

5、E患者均顯著性低于隱源性癲癇患者。
　　 4.QOLIE-31顯示PTE患者在發(fā)作擔憂、生活滿意度、情緒、精力/疲勞、社會功能及總得分6項均顯著性低于隱源性癲癇患者。
　　 5.所有癲癇患者及配偶SCL-90因子分與WHOQOL-BREF、QOLIE-31各領域得分存在負相關關系。抑郁、焦慮2項因子分與WHOQOL-BREF及QOLIE-31中所有維度得分均存在顯著相關性，其余因子分僅與WHOQOL-BREF及QOLIE

6、-31部分維度得分存在顯著相關性。
　　 6.單因素分析顯示癲癇患者的發(fā)作類型、發(fā)作頻率、病程、抗癲癇藥物數(shù)目、文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟狀況，配偶的文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟狀況，均對5種量表得分存在影響作用。
　　 7.多元逐步回歸分析顯示癲癇患者的發(fā)作頻率、配偶的經(jīng)濟狀況是對其心理健康狀況及生活質(zhì)量各方面影響最廣泛、預測意義最大的影響因素。
　　 結(jié)論：
　　 1.與正常人群比較癲癇患者及配偶均存在明顯

7、的心理問題和疾患，以情感障礙(抑郁、焦慮)最為突出，PTE患者及配偶心理障礙較之隱源性癲癇更為嚴重。
　　 2.癲癇患者生存質(zhì)量在健康狀況和生理領域較低，配偶則在生存質(zhì)量感受、心理領域、社會領域和環(huán)境領域較低。PTE患者生存質(zhì)量較之隱源性癲癇患者更差。
　　 3.癲癇患者及配偶的心理衛(wèi)生問題與其生存質(zhì)量之間存在負相關關系。
　　 4.發(fā)作頻率、病程、發(fā)作類型、藥物數(shù)目、文化程度、職業(yè)類型、經(jīng)濟狀況均能影響癲癇患者