1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文食管癌患者術(shù)后自體腫瘤免疫核糖核酸（iRNA）免疫治療對(duì)機(jī)體免疫功能的影響姓名：譚國(guó)梁申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：李保慶劉俊峰20050301中文摘要兩組:治療組和對(duì)照組，每組30人。兩組患者性別比例相近，病變部位構(gòu)成相近(上、中、下段癌)，平均年齡:治療組57.2對(duì)照組56.9，兩組平均年齡無(wú)顯著性差異(P0.05)。兩組均為III期進(jìn)展期腫瘤，術(shù)前未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，無(wú)肝腎功能異常，無(wú)代謝、內(nèi)分泌及

2、變態(tài)反應(yīng)性疾病。兩組患者均同意這一實(shí)驗(yàn)研究，并且在知情同意委托書(shū)上簽字。治療組患者術(shù)中標(biāo)本離體后，立即以生理鹽水沖洗干凈離體標(biāo)本組織表面的污漬和血跡，用手術(shù)剪于腫瘤生長(zhǎng)活躍的邊緣取約2克腫瘤組織，無(wú)菌低溫(20C)保存，送河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部制備免疫核糖核酸。治療組患者于術(shù)后28天開(kāi)始于上肢三角肌接近腋窩淋巴結(jié)處皮下注射自體腫瘤免疫核糖核酸，2mg隔日一次，共20次。兩組患者均于術(shù)前、術(shù)后28天及治療組患者最后一次iRNA接種后7天

3、(術(shù)后75天，對(duì)照組在同期)抽取外周靜脈血，分別用流式細(xì)胞學(xué)方法檢測(cè)外周血CD4CD8CD4CD8及NK細(xì)胞活性，用T細(xì)胞嗜銀染色法測(cè)定T細(xì)胞AgNORs含量。經(jīng)臨床隨訪觀察有無(wú)副反應(yīng)及近期生存率。外周血T細(xì)胞AgNORs用銀染核仁面積細(xì)胞核面積百分比表示(IS%)T細(xì)胞亞群用染色陽(yáng)性細(xì)胞細(xì)胞總數(shù)百分比表示。結(jié)果:1、治療組患者手術(shù)前外周血T淋巴細(xì)胞AgNORs為(5.2310.45)%，而對(duì)照組患者手術(shù)前外周血T淋巴細(xì)胞Ag一ORs為