1、目的:探討實(shí)時(shí)灰階超聲造影測(cè)定肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間和肝靜脈到達(dá)時(shí)間的方法及超聲造影測(cè)量肝臟動(dòng)靜脈渡越時(shí)間對(duì)肝病鑒別診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:70例肝病患者(肝硬化組20例、轉(zhuǎn)移性肝癌組4例、原發(fā)性肝細(xì)胞癌非肝硬化亞組10例、原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝硬化亞組18例和肝良性病灶組18例)和正常對(duì)照組15例接受低聲壓實(shí)時(shí)灰階超聲造影檢查，經(jīng)肘靜脈團(tuán)注入0.6ml SonoVtle造影劑后，觀察肝動(dòng)脈和肝靜脈的顯影過(guò)程，記錄肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間和肝靜脈到

2、達(dá)時(shí)間，并計(jì)算肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間(肝靜脈到達(dá)時(shí)間與肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間之差)。15例正常對(duì)照者肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間和肝靜脈到達(dá)時(shí)間分別用實(shí)時(shí)灰階超聲造影目測(cè)法和時(shí)間一強(qiáng)度曲線分析方法測(cè)定，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較和相關(guān)性分析。各組肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間、肝靜脈到達(dá)時(shí)間和肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間測(cè)值結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:實(shí)時(shí)灰階超聲造影目測(cè)法和時(shí)間一強(qiáng)度曲線分析方法測(cè)定肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間和肝靜脈到達(dá)時(shí)間測(cè)值比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，兩種檢測(cè)方法測(cè)值存在正相關(guān)性

3、(r=0.926、P=0.000和r=0.918、P=0.000)。各組肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。肝硬化組、轉(zhuǎn)移性肝癌組、原發(fā)性肝細(xì)胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝硬化亞組的肝靜脈到達(dá)時(shí)間較正常對(duì)照組和肝良性病灶組明顯提前(P<0.01)，肝硬化組、轉(zhuǎn)移性肝癌組、原發(fā)性肝細(xì)胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝硬化亞組的肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間較正常對(duì)照組和肝良性病灶組明顯縮短(P<0.01)。肝硬化組、轉(zhuǎn)移性肝癌組、原發(fā)性

4、肝細(xì)胞癌非肝硬化亞組及原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝硬化亞組的肝靜脈到達(dá)時(shí)間和肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間兩兩比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，正常對(duì)照組與肝良性病灶組肝靜脈到達(dá)時(shí)間和肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論:實(shí)時(shí)灰階超聲造影目測(cè)法和時(shí)間一強(qiáng)度曲線分析方法測(cè)定肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間和肝靜脈到達(dá)時(shí)間測(cè)值無(wú)顯著性差異，兩種檢測(cè)方法測(cè)值存在正相關(guān)性。實(shí)時(shí)灰階超聲造影測(cè)量肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間能反映肝病肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變，對(duì)肝硬化超聲定性診斷