1、目的：探討三維超聲成像在診斷高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化方面的圖像特征和臨床價(jià)值，及三維和二維超聲的比較。 方法：高血壓患者90例的雙側(cè)頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行二維及三維超聲檢查進(jìn)行三維超聲檢查及24小時(shí)無創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，并與30例年齡、性別相當(dāng)?shù)慕】等巳哼M(jìn)行對(duì)照分析。選用儀器為飛力浦iU22超聲診斷儀5～12 MHz線陣探頭和三維成像系統(tǒng)。三維圖像采集方法選用自由臂方式，掃描過程包括血管長軸扇形掃描和血管短軸的平行掃描，測(cè)量血管內(nèi)中膜斑

2、塊總體積、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度；采用英國Oxford Medilog Bx無創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)系統(tǒng)。根據(jù)血壓值將頸動(dòng)脈內(nèi)中膜分為血壓正常組、1級(jí)高血壓組、2級(jí)高血壓組和3級(jí)高血壓組進(jìn)行單因素方差分析和相關(guān)分析；根據(jù)血壓負(fù)荷值將頸動(dòng)脈斑塊總體積分為血壓負(fù)荷<0.10組、血壓負(fù)荷0.10-0.40組、血壓負(fù)荷0.41-0.80組和血壓負(fù)荷>0.80組進(jìn)行單因素方差分析和相關(guān)分析；把高血壓程度和高血壓病史作為頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的兩因素，將高血壓分為1

3、級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓三水平，將病史分為<10年、10-20年和>20年三水平進(jìn)行兩因素三水平析因分析。 結(jié)果：①所有患者成功完成三維超聲檢查。頸動(dòng)脈的三維重建圖像能夠立體完整地顯示出頸總、頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈，并可以對(duì)斑塊的確切部位、立體形狀、表面特征、血管腔大小、血流空間走行進(jìn)行直觀地三維觀察。②高血壓組與照組頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度差異及高血壓病各級(jí)之間頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度差異有顯著性(p<0.01)；頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度血壓增高呈正