1、目的通過(guò)觀察比較健康對(duì)照組與糖尿病患者不同糖化血紅蛋白(HbA1c)時(shí)內(nèi)皮素-1(ET-1)、血管緊張素Ⅱ(Ang-Ⅱ)及尿微量白蛋白(UMA)的含量變化,分析HbA1c對(duì)血漿ET-1、Ang-Ⅱ及尿UMA的影響,探討HbA1c與血管內(nèi)皮功能和糖尿病腎病(DN)的相關(guān)性。
　　方法選取2009年9月至2010年9月在我院(連云港市第二人民醫(yī)院)門診就診及住院的糖尿病(DM)患者60例,所有患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2、,所有患者查尿常規(guī)、腎功能、血壓、心電圖均正常,并排除了心臟、腦、腎臟等器官的器質(zhì)性疾病和其他內(nèi)分泌疾病史。對(duì)照組:為我院同期體檢健康者30例,查空腹及餐后血糖均為正常,無(wú)高血壓、心肺疾病及腎臟疾病。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象留晨尿查微量白蛋白(UMA),并于空腹時(shí)抽取肘靜脈血,分別測(cè)定糖化血紅蛋白(HbA1c)、內(nèi)皮素-1(ET-1)及血管緊張素-Ⅱ(Ang-Ⅱ),同時(shí)測(cè)空腹血糖(FBG),囑進(jìn)食后測(cè)2小時(shí)血糖(2hPBG)。糖尿病組根據(jù)HbA1c

3、分為A組30例:6.5％　　結(jié)果1.(1)各組一般情況的比較:各組的年齡、

4、性別、血壓及A、B兩組的糖尿病病程無(wú)顯著差異(P>0.05)。(2)三組血漿ET-1水平比較:糖尿病組B組ET-1水平高于對(duì)照組及糖尿病組A組,有顯著差異(P<0.05)。糖尿病組A組與對(duì)照組相比,ET-1水平有顯著差異(P<0.05)。(3)三組血漿Ang-Ⅱ水平比較:糖尿病組B組Ang-Ⅱ水平高于對(duì)照組及糖尿病組A組,有顯著差異(P<0.05),糖尿病組A組與對(duì)照組相比,Ang-Ⅱ水平有顯著差異(P<0.05)。(4)三組尿UMA水

5、平比較:糖尿病組B組UMA水平高于對(duì)照組及糖尿病組A組,有顯著差異(P<0.05),糖尿病組A組與對(duì)照組相比,UMA水平有顯著差異(P<0.05)。2.相關(guān)性分析示:ET-1、Ang-Ⅱ及UMA與HbA1c呈正相關(guān)。
　　結(jié)論(1)血漿ET-1、Ang-Ⅱ隨著HbA1c升高而增加,ET-1、Ang-Ⅱ均為血管內(nèi)皮功能的指標(biāo),提示HbA1c水平與血管內(nèi)皮功能的損傷程度相關(guān)。
　　(2)UMA隨著HbA1c升高而增加,UMA是反