1、目的：人工性蕁麻疹又名皮膚劃痕癥，其發(fā)病原因至今不十分明確，有人認為與藥物、真菌及其代謝產(chǎn)物、疥蟲感染、系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能異常等有關，亦有研究認為心理因素在其發(fā)病及發(fā)展過程中起重要作用。本研究對病程為半年內(nèi)的人工性蕁麻疹患者一年之內(nèi)生活事件量表分析，與正常人進行對照，進一步揭示生活事件所引起的心理因素與人工性蕁麻疹患者發(fā)病的關聯(lián)；同時還通過對部分病人檢測過敏原，并與濕疹、正常人進行對照，以研究變態(tài)反應與人工性蕁麻疹發(fā)病的關聯(lián)性，探討

2、社會心理因素、過敏因素在人工性蕁麻疹的發(fā)病及發(fā)展過程中所起的作用。 方法： 試驗一：78例病程在6個月內(nèi)的人工性蕁麻疹患者為病例組，來自于2006年1月--2007年12月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院皮膚科門診就診的患者，正常人78例作為對照組，均進行測試生活事件量表(Life Events Scale，LES)并進行分析。病例組和對照組的選擇嚴格按照入選標準進行。正常對照組為在性別，年齡，居住地及文化程度等方面與之匹配的健康

3、人群自愿測試者。全部患者及對照組均排除患有其它皮膚病、軀體慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病。調(diào)查內(nèi)容包括：1.一般情況：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、住址，病史資料[主訴、病程、有無合并其他疾病]； 2.采用楊德森、張亞林編制的生活事件量表(LES)。病例組和對照組由同一專業(yè)人員調(diào)查，統(tǒng)一指導語，被試者獨立完成，對調(diào)查結果進行比較分析。將測試資料數(shù)量化后，采用方差分析、t檢驗進行統(tǒng)計分析，結果用均數(shù)±標準差(x±s)表示。試驗二：30例來自于

4、2007年1月--2007年1 2月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院皮膚科門診就診的人工性蕁麻疹患者為病例組，同一時間就診的20例濕疹患者及20例正常人為對照組，用浙江上虞奎克醫(yī)療器械有限公司出產(chǎn)的QD過敏原檢測試劑盒檢測過敏原，對塵螨、魚蟹、柳樹等三十種過敏原進行檢測并比較分析。病例組和對照組的選擇嚴格按照入選標準進行。全部患者及對照組均排除患有其它皮膚病、軀體慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病。試驗由同一專業(yè)人員按照試劑盒提供的標準操作方法進行檢測

5、，并對調(diào)查結果進行比較分析。將測試資料數(shù)量化后，采用X2檢驗進行統(tǒng)計分析，結果用均數(shù)士標準差(x±s)表示。 結果： 試驗一： 1.人工性蕁麻疹患者與正常對照生活事件量表分析：人工蕁麻疹組和正常人對照組1年內(nèi)正性事件刺激量得分分別為3.50±4.726、2.47±5.119，二者統(tǒng)計學上無顯著性差異(P＞0.05)；人工蕁麻疹組1年內(nèi)負性事件刺激量得分為16.01±12.179，生活事件總刺激量得分為19.58±

6、12.781，正常人對照組分別為3.53±7.243、5.95±8.148，統(tǒng)計學上差異有顯著性(P＜0.05)。 并進一步對其中的47例病程在三個月內(nèi)的人工性蕁麻疹患者進行分析，人工蕁麻疹組1年內(nèi)正性事件刺激量為3.68±6.738，與正常對照組相比，統(tǒng)計學上無顯著性差異(P＞0.05)；負性事件刺激量、生活事件總刺激量得分分別為18.11±12.795、20.94±12.684，均高于正常對照組，二者統(tǒng)計學上差異有顯著性(P

7、＜0.05)。 2 不同性別及不同文化程度的人工性蕁麻疹患者生活事件量表分析：人工蕁麻疹組男性和女性1年內(nèi)正、負性事件刺激量及總刺激量統(tǒng)計學上無顯著性差異(P＞0.05)。人工蕁麻疹組患者按文化程度分為小學、中學及大學以上，三者的上述刺激量在統(tǒng)計學上亦無顯著性差異(P＞0.05)3 不同居住地人工性蕁麻疹患者生活事件量表分析：人工蕁麻疹組按其居住地不同分為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民，負性事件刺激量及生活事件總刺激量前者高于后者，統(tǒng)計學上差異有顯

8、著性(P＜0.05)。 4 人工蕁麻疹組常見負性生活事件類別與條目分析：人工蕁麻疹患者有23例出現(xiàn)生活規(guī)律重大變動，占總?cè)藬?shù)的29.49％；其次為工作學習壓力大16例，占20.51％。試驗二： QD過敏原檢測結果：人工性蕁麻疹組陽性率為46.7％，濕疹組陽性率為85.0％，正常對照組為0.00％；人工性蕁麻疹組、濕疹組過敏原檢測結果的陽性率明顯高于正常對照組，統(tǒng)計學上差異有顯著性(P＜0.05)，濕疹組過敏原檢測結果的陽

9、性率明顯高于人工性蕁麻疹組，統(tǒng)計學上差異有顯著性(P＜0.05)。人工性蕁麻疹組過敏原檢測結果顯示對塵螨、粉螨、家塵過敏最多。 結論： 1.人工蕁麻疹患者負性生活事件刺激量和生活事件總刺激量均高于正常人對照組。提示人工蕁麻疹患者承受的精神壓力較大，處于較高的社會心理應激水平狀態(tài)，這種較高的社會心理應激水平可能與該病的發(fā)生有一定關系。且負性生活事件中家庭有關問題最多，其次為工作學習和社交等其他問題，表明家庭問題對患者影響明

10、顯。 2 本研究的患者組為病程半年之內(nèi)的患者，調(diào)查的生活事件為一年之內(nèi)的事件，患者負性生活事件刺激量和生活事件總刺激量均高于正常人對照組，尤其是病程為三個月之內(nèi)的患者組亦為同樣結果，這更進一步表明了人工性蕁麻疹的發(fā)病與精神心理因素的相關性。 3.人工性蕁麻疹患者可以找到一些明確的過敏原，如塵螨、魚蟹等，表明過敏因素可能在該病的發(fā)生過程中起一定作用，提示部分人工性蕁麻疹患者的發(fā)病可能與機體接觸變應原后產(chǎn)生的變態(tài)反應有關。