1、目的：食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，5年生存率不到30％。預防發(fā)病、發(fā)病后早診斷、控制癌腫的發(fā)展、延長患者的生存期將是21世紀食管癌研究的重點。人端粒酶逆轉錄酶(hTERT)及核原蛋白C-myc是食管鱗癌中兩個重要的指標。研究表明，hTEKT和C-myc在食管鱗癌中表達的陽性率較高，而且隨著腫瘤臨床分期的增高而增高，二者呈正相關，有淋巴結轉移與無淋巴結轉移之間表達的陽性率有顯著差異，而與年齡、性別、腫瘤位置無關，關于二者在食管鱗癌不同

2、病理分級中的表達情況及有無顯著性差異方面，國內外文獻報道不同，筆者認為這些研究結果出現(xiàn)分歧的原因可能與入選研究對象食管癌的分期控制和淋巴結轉移有密切關系，本課題將入選對象限定在Ⅲ期食管鱗癌范圍內，研究兩指標在高、中、低分化三組之間表達有無差異及其相關性，進而可以評價食管鱗癌惡性程度及預后，為食管鱗癌預防及治療提供一定理論依據(jù)。 方法： 1.收集該院2004—2006年間手術切除并經(jīng)常規(guī)病理確診的Ⅲ期食管鱗癌蠟塊組織標本，

3、經(jīng)HE染色后取高、中、低分化組織各30例及對照組癌旁組織30例為研究對象。所有病例術前均未經(jīng)放射治療或化學治療。 2.免疫組織化學法：采用鏈霉素抗生物素-過氧化物酶法(S-P)。 3.使用SPSS12.5分析軟件進行X<'2>檢驗、秩和檢驗及Spearman等級相關檢驗。 結論： 1.在Ⅲ期食管鱗癌中hTERT及C-myc的表達與組織分化程度無關，推論在食管鱗癌相同TNM分期內兩者的表達與組織分化程度亦無

4、關，有待進一步研究，同時說明兩指標為組織學一種非特異性腫瘤標志物，尚不能作為評價食管癌惡性程度及預后的指標。 2.Ⅲ期食管鱗癌中C-myc蛋白與hTERT的陽性表達呈正相關性，說明hTERT基因的表達受C-myc調控，與前人研究一致。 3.hTERT和C-myc在食管鱗癌中的表達陽性率較高，故檢測食管粘膜上皮的hTERT和C-myc的聯(lián)合表達可作為食管鱗癌診斷和評價療效的敏感性指標。 4.hTERT和C-myc在