1、糖尿病(Diabetesmellius，DM)是一種與遺傳因素有關(guān)，而又與多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的慢性、全身性、終生性內(nèi)分泌代謝疾病。死亡率僅次于心血管病和腫瘤，并發(fā)癥波及全身各臟腑器官，對(duì)人類健康和生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的療效仍十分有限。中醫(yī)治療糖尿病主要參考古人消渴病論治經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)歷了消渴病=糖尿病，消渴病包含糖尿病，消渴病≠糖尿病等關(guān)于疾病內(nèi)涵意義的探討，并體現(xiàn)在糖尿病治療和用藥思路的改變上。 本論文借由對(duì)糖尿病、

2、消渴病治療理念回顧，治療歷程梳理，處方用藥統(tǒng)計(jì)等環(huán)節(jié)的分析，認(rèn)為糖尿病與消渴病是不同的兩類疾病，消渴病的三消分治觀念在很大程度上已不能適應(yīng)于糖尿病的治療，應(yīng)建立糖尿病辨治的新模式。論文分“消渴病、糖尿病治療回顧”，“糖尿病與消渴病的關(guān)系詮釋”，“糖尿病、消渴病處方比較”，“對(duì)導(dǎo)師‘立足肝脾腎三臟同治辨治糖尿病’模式的闡發(fā)”四個(gè)板塊進(jìn)行?！　”疚姆謩e對(duì)消渴病和糖尿病的治療概況進(jìn)行回顧。消渴病有久遠(yuǎn)的治療歷史，歷經(jīng)千年的發(fā)展形成了以陰虛燥

3、熱為主要病機(jī)，以從肺、脾、腎入手的三消辨治為主要治療模式的論治體系，在后期的發(fā)展過(guò)程中又逐步形成了從瘀、從痰、從濕、從肝等治療理論，補(bǔ)充了三消分治的不足。而糖尿病的中醫(yī)論治在最初是完全對(duì)應(yīng)于消渴病進(jìn)行的，其治療中涉及的各種理念都與消渴病有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的日漸深入，不少醫(yī)家對(duì)套用消渴病的治療模式治療糖尿病產(chǎn)生疑惑，并開(kāi)始反思和轉(zhuǎn)變?cè)械闹委熤笇?dǎo)思路。目前，糖尿病的治療是以氣陰兩虛為主要的病機(jī)論；由初起的三消辨治逐漸轉(zhuǎn)變

4、為以辨證分型為主的治療模式；形成了主要從脾、腎、肝等臟腑入手，兼顧瘀血、痰濕、毒邪的治療格局。　　本文分析了消渴病與糖尿病疾病內(nèi)涵上存在的差異是導(dǎo)致糖尿病辨治思想發(fā)生轉(zhuǎn)變的直接原因。糖尿病是以實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果為診斷依據(jù)的西醫(yī)學(xué)范疇的病名。不能單向?qū)?yīng)于中醫(yī)學(xué)中的某一種疾病。糖尿病和消渴病之間的關(guān)系可通過(guò)數(shù)學(xué)中的“集合”概念來(lái)表述。即，消渴病與糖尿病是彼此獨(dú)立存在的兩個(gè)集合，它們之間存在的是相交而非包含的關(guān)系，其相交的部分是有“三多一少”

5、表現(xiàn)的某階段的糖尿病。而交集以外的部分，從消渴病方面來(lái)說(shuō)可能有甲亢、尿崩證、精神性口渴等；而在糖尿病方面既可能是氣虛證、痰濕證、瘀血證等證候表現(xiàn)，也可能是虛勞、水腫、胸痹、中風(fēng)等疾病，甚而是一些處于血糖異常而無(wú)明顯不適感的無(wú)癥狀期患者。因此，消渴病與糖尿病之間只存在相交關(guān)系，而無(wú)歸屬問(wèn)題，消渴病不包括糖尿病，糖尿病也不包括消渴病。　　本文收集消渴病和糖尿病治療方藥，從涉藥范圍、藥物功效、性味歸經(jīng)、常用藥物等方面入手對(duì)兩者進(jìn)行分析對(duì)比，

6、探討兩者在治療用藥上的共同點(diǎn)和差異所在。消渴病的治療反映了它是以陰虛燥熱為基本病機(jī)特點(diǎn)的一類消耗性疾病，具有典型的“三多一少”表現(xiàn)，醫(yī)家治療之時(shí)多標(biāo)本緩急同治，既要治病之本，又要兼顧其典型癥狀。而糖尿病的治療則表明除了針對(duì)病變某階段可能出現(xiàn)口渴、尿頻、消瘦等癥狀，更多的時(shí)候針對(duì)的是其他病機(jī)主導(dǎo)下的其他癥狀，如因于氣虛的乏力、痰濕所致的不欲食等。因此，消渴病的治療是以陰虛燥熱的基本病機(jī)和“三多一少”表現(xiàn)為主要治療目標(biāo)。而糖尿病的治療關(guān)注點(diǎn)

7、則寬泛得多，在清熱、養(yǎng)陰之外，還要益氣、活血、化濕。由此反映出兩種疾病的相交與不同之處，提示我們糖尿病應(yīng)走出消渴病治療局限，深入研究糖尿病的病因、病機(jī)、證候分類、疾病演變、轉(zhuǎn)歸等問(wèn)題，構(gòu)建切合的糖尿病中醫(yī)論治體系。　　本文介紹了導(dǎo)師在研究中、西醫(yī)學(xué)相關(guān)理論的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)所提出的‘立足肝脾腎三臟同治辨治糖尿病’的治療主張經(jīng)各方研究都顯示出其的科學(xué)性與實(shí)用性。本論提出：肝、脾、腎三臟同病方致病發(fā)。但由于每位患者在致病原因及體質(zhì)上都有