1、目錄摘要1前言2日lJ舌2材料與方法4結(jié)果7討論10參考文獻(xiàn)14英文摘要18致謝20略縮詞表2l論文原創(chuàng)性聲明22附：綜述23田嶼嘏貴剮醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文汐7c7；弓礦1前言牙體牙髓牙周疾病被世界衛(wèi)生組織(WTO)列為威脅人類健康三大疾病之一Ⅲ。迄今為止，根管治療術(shù)(rootcanaltreatment，RCT)是治療牙髓病和根尖周病的最有效和最根本的方法乜1。隨著新技術(shù)、新方法、新材料的臨床應(yīng)用，微生物的研究和厭氧技術(shù)的發(fā)展加深了對牙

2、髓病病因的認(rèn)識(shí)；顯微技術(shù)的發(fā)展使得根管治療更直觀、更精細(xì)；計(jì)算機(jī)三維成像技術(shù)，讓復(fù)雜的根管系統(tǒng)被充分認(rèn)識(shí)，玷污層微滲漏的深入理解，讓人們認(rèn)識(shí)到根管系統(tǒng)三維立體充填的重要性∽1。有文獻(xiàn)報(bào)道，根管充填不完全的牙齒約45％有根尖周病變，而充填完全的僅有7％存在根尖周病變陽1。根管充填的完善與否直接影響根管治療的質(zhì)量和效果。成功的根管治療術(shù)要求采用生物相容性良好的充填材料對根管系統(tǒng)進(jìn)行完全的充填。根管充填的質(zhì)量與根管充填材料的性能密切相關(guān)。近年

3、來，隨著牙科材料學(xué)的不斷發(fā)展，根管充填材料得以不斷改進(jìn)和更新。目前國內(nèi)外學(xué)者嘲認(rèn)可三維根管充填材料應(yīng)具備以下幾點(diǎn)條件：(1)容易放入根管和從根管內(nèi)取出；(2)能封閉根尖孔和側(cè)支根管，與各個(gè)根管的形態(tài)和外形相適應(yīng)；(3)體積穩(wěn)定，長期不變形，不被組織破壞和溶解，無氣孑L且不可滲透；(4)抗茵或抑制細(xì)菌生長；(5)放射線阻射，以便檢查根管充填情況及根管充填材料吸收情況；(6)不使牙齒及牙齦染色；(7)不刺激根尖周組織和影響牙齒結(jié)構(gòu)；(8)容

4、易消毒滅菌。常用的根管充填材料根據(jù)其性狀可分為n們：固體類、半固體類、糊劑類和液體類。固體類根管充填材料傾向于牙膠尖，配合根管糊劑使用。糊劑種類很多，例如樹脂類根管糊劑、氫氧化鈣及其制劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油酚粘固劑、以及氯仿牙膠等。液體根管充填材料主要是FR酚醛樹脂。常見的是前兩類聯(lián)合應(yīng)用，糊劑填料用于填塞空隙、封閉側(cè)、副根管，固體填料作為填塞芯，輔助封閉根尖孔，牙膠仍是較理想的根管充填核心材料。國內(nèi)外臨床應(yīng)用的充填材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，