單開門椎管成形SPR術(shù)治療痙攣性腦癱術(shù)后中遠期療效評估.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本課題研究單開門椎管成形SPR術(shù)治療痙攣性腦癱的中遠期療效以及其對脊柱穩(wěn)定性的影響。
  方法:采用回顧性研究的方法,以1997年~2008年在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行單開門椎管成形SPR術(shù)的痙攣性腦癱患者為研究對象,按所設(shè)計的指標評估患者的肌張力、肌力、下肢運動功能以及是否繼發(fā)有脊柱畸形等并發(fā)癥。收集資料途徑為:查閱病案、到家隨訪或患者來院隨訪、查體、腰椎正側(cè)位X線片、錄像和隨訪時詢問術(shù)前、后情況。
  結(jié)果:199

2、7年~2008年在我院行單開門椎管成形SPR術(shù)的痙攣性腦癱患者共56例,但由于患者外出務(wù)工、求學(xué)等原因,近期能隨訪到并資料收集完整的有27例病人,雙側(cè)痙攣性癱17例,單側(cè)痙攣性癱10例。其中男性14人,女性13人。手術(shù)時年齡4歲~19歲,平均年齡10.13歲,隨訪時間5年~16年,平均隨訪9.63年。所有患者異常增高的肌張力均得到不同程度的緩解,尖足、交叉腿消失,膝反射亢進消除,Babinski征轉(zhuǎn)陰率約70.45%,踝陣攣轉(zhuǎn)陰率約78

3、.57%。所有患者的步行能力均得到不同程度提高,大部分患者的步行能力提高到了4級或5級。未發(fā)現(xiàn)術(shù)后有雙下肢的麻木和乏力加重的現(xiàn)象并且部分患者的肌力亦得到不同程度改善。術(shù)后患者腰椎活動無明顯受限,但有2例訴有腰痛,無放射痛,休息后緩解。隨訪時腰椎X線片示有1例出現(xiàn)輕度的姿勢性的腰椎側(cè)彎,其Cobb角是10°。有3例患者的腰椎前凸角較術(shù)前有所增加,但只有2例患者的腰椎前凸角超過正常上限54°,分別是55°和60°,未發(fā)現(xiàn)腰椎的峽部裂、滑脫和

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