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1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文影響腹主動(dòng)脈瘤延展及預(yù)后相關(guān)因素的臨床研究姓名:王建國(guó)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):老年醫(yī)學(xué);心血管專業(yè)指導(dǎo)教師:楊庭樹(shù)20110531時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合ICD9或ICD10的編碼。符合這幾條標(biāo)準(zhǔn)的患者有460例。同時(shí)統(tǒng)計(jì)所有符合條件患者的生,化指標(biāo)(如:B型尿鈉肽前體、超敏C反應(yīng)蛋白;血脂指標(biāo):總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及測(cè)量患者身高、體重,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)=體重(Rg)/身高(m)2;測(cè)量
2、并記錄首次和末次入院的平均血壓;統(tǒng)計(jì)內(nèi)科藥物和外科手術(shù)治療的情況;統(tǒng)計(jì)患者腹主動(dòng)脈瘤是否破裂等情況。結(jié)果腹主動(dòng)脈瘤橫徑的膨展與血清肌酐顯著相關(guān)。腹主動(dòng)脈瘤前后徑的膨展與血清同型半胱氨酸密切相關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II阻滯劑對(duì)AAA破裂沒(méi)有影響,鈣通道阻滯劑和B受體阻滯劑對(duì)AAA破裂有保護(hù)作用,鈣通道阻滯劑可能是在D受體阻滯劑之后又一類預(yù)防丸蚣破裂的藥物,服用鈣通道阻滯劑組與沒(méi)有服用鈣通道阻滯劑組相比C反應(yīng)蛋白水平是低的。
3、腹主動(dòng)脈瘤長(zhǎng)度延展與橫徑和前后徑膨展顯:著正相關(guān)。2型糖尿病和腹主動(dòng)脈瘤長(zhǎng)度的延展呈正相關(guān),但與橫徑的進(jìn)展無(wú)關(guān)。雙變量相關(guān)性分析與偏相關(guān)分析顯示2型糖尿病和腹主動(dòng)脈瘤長(zhǎng)度的延展均顯著相關(guān)。糖尿病患者與非糖尿病患者糖化血紅蛋白沒(méi)有明顯差異,提示血糖控制良好并不能減緩腹主動(dòng)脈瘤長(zhǎng)度的進(jìn)展。結(jié)論鈣通道阻滯劑和D受體阻滯劑對(duì)AAA破裂有保護(hù)作用,鈣通道阻滯劑可能是在p受體阻滯劑之后又一類預(yù)防AAA破裂的藥物,預(yù)防AAA破裂的作用機(jī)制可能與降低c
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