1、白內障是我國目前致盲率第一眼病,該病目前已被列為我國三項康復對象之首。隨著人們生活水平的提高,對視力的要求也越來越高,白內障術后視覺質量的提高變得越來越重要。術后的角膜散光成為影響術后視覺質量的主要因素。如何控制和矯正白內障術后散光成為了眼科醫(yī)師關心的熱點問題。傳統(tǒng)的大切口白內障囊外摘出術常造成較大的手術源性角膜散光，影響復明效果。超聲乳化白內障吸出術可使術后散光顯著減少，但需昂貴的設備，難于在貧困地區(qū)和多數基層醫(yī)院中普及應用。小切口非

2、超聲乳化無縫線手術，簡單易行，手術安全，所需費用少，符合我國國情，具有推廣價值。本研究將對不同類型切口的非超聲乳化小切口白內障人工晶體植入術術后角膜散光的變化作一分析,同時探討其對術后角膜內皮細胞丟失的影響。
　　 目的：
　　 研究距角膜緣不同距離及不同形狀的切口對非超聲乳化小切口白內障人工晶體植入術術后平均角膜散光度、散光軸向、角膜表面規(guī)則指數、角膜表面不對稱指數及角膜內皮細胞變化的影響。
　　 方法：

3、>　　 對297例（297 只眼) 白內障患者按切口距角膜緣距離分為三組：A組（切口距角膜緣1.5mm）、B組（切口距角膜緣2.0mm）、C組（切口距角膜緣2.5mm）。每組又按按切口形狀分為兩組：直線形組（長6.0mm）、反眉弓形組（弦長6.0mm），這樣得到六個亞組：A1組（直線形切口距角膜緣1.5mm）：48人、A2組（反眉弓形切口距角膜緣1.5mm）：52人、B1組（直線形切口距角膜緣2.0mm）：48人、B2組（反眉弓形切口

4、距角膜緣2.0mm）：45人、C1組（直線形切口距角膜緣2.5mm）：54人、C2組（反眉弓形切口距角膜緣2.5mm）：50人。 行小切口白內障囊外摘除合并人工晶體植入術。用日本TOMEY公司生產的TMS-4型號角膜地形圖儀器對所有患者分別于術前、術后1w、術后1mo、術后3mo，檢查平均角膜散光度、散光軸向、角膜表面規(guī)則指數、角膜表面不對稱指數，同時用日本TOPCON公司生產的SP-2000P型號角膜內皮顯微鏡測量角膜內皮細胞計數。<

5、br>　　 結果：
　　 （1）A1,B1,C1組在術后1w時的平均角膜散光度差異有統(tǒng)計學意義（P=0.008），術后1mo、術后3mo時三組差異無統(tǒng)計學意義（P值分別是0.132，0.384）。
　　 （2） A2,B2,C2組在術后1w時的平均角膜散光度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）,術后1mo、術后3mo時三組差異無統(tǒng)計學意義（P值分別是0.448，0.395）。
　　 （3）B1,B2組在術后1w時

6、的平均角膜散光度有明顯差異,差異有統(tǒng)計學意義 （P=0.031），術后1mo、術后3mo時差異無統(tǒng)計學意義（P值分別是0.055，0.383）。
　　 （4）C1,C2組術后1w時的平均角膜散光度有明顯差異,差異有統(tǒng)計學意義 （P=0.018），術后1mo、術后3mo時差異無統(tǒng)計學意義（P值分別是0.082，0.145）。
　　 （5） 術后1w時，SRI在 A1,B1,C1組的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.033），在A2

7、,B2,C2組的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.009），在B1、B2組的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003），在 C1、C2組的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021）。SAI只在C1,C2組的術后1w時差異有統(tǒng)計學意義（P=0.045）。
　　 （6）角膜內皮細胞密度及角膜內皮細胞丟失率在術前、術后1w、術后1mo、術后3mo時，各組間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 結論：
　　 切口距離角膜緣的距離越遠，術后