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![靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)在難治性顳葉癲癇中的應(yīng)用研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/e1e6e0a3-0815-4397-b232-01b846deaa7a/e1e6e0a3-0815-4397-b232-01b846deaa7a1.gif)
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文檔簡介
1、目的:采用無創(chuàng)的活體腦功能檢測技術(shù)為難治性顳葉癲癇(ITLE)病理生理機(jī)制的研究提供理論依據(jù):(1)采用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)技術(shù)探究 ITLE患者海馬的功能連接(FC)情況;(2)聯(lián)合 rs-fMRI技術(shù)和圖論分析法從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)度的角度對(duì)ITLE患者的腦功能網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行探究。
方法:(1)選擇2013年8月至2014年5月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院神經(jīng)外科收治的 ITLE患者(ITLE組)和年齡、性別、受教育程度
2、相匹配的正常對(duì)照(正常對(duì)照組)各18例進(jìn)行rs-fMRI掃描,數(shù)據(jù)采集后利用軟件SPM對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理,而后采用基于感興趣區(qū)的時(shí)域相關(guān)分析法分別以左、右側(cè)海馬作為感興趣區(qū)(ROIs)與全腦體素進(jìn)行功能連接分析,比較ITLE組和正常對(duì)照組海馬功能連接的差異;(2)15例ITLE患者和正常對(duì)照接受rs-fMRI掃描并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換后應(yīng)用軟件GRETNA中Network Construction模塊對(duì)數(shù)據(jù)處理從而得到相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)矩陣,而后采用
3、Network Analysis模塊分析其度屬性,最后進(jìn)行組間兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)以得到存在顯著差異的腦區(qū)。
結(jié)果:(1)以左側(cè)海馬作為感興趣區(qū)進(jìn)行功能連接分析時(shí),ITLE組與右側(cè)楔葉的功能連接明顯高于正常對(duì)照組,而與雙側(cè)尾狀核、右側(cè)隔區(qū)以及右側(cè)直回的功能連接明顯低于正常對(duì)照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);以右側(cè)海馬作為感興趣區(qū)進(jìn)行功能連接分析時(shí),ITLE組與雙側(cè)楔葉、雙側(cè)舌回以及左側(cè)距狀回的功能連接明顯高于正常對(duì)照組,而
4、與雙側(cè)顳上回、右側(cè)顳中回、左側(cè)緣上回、左側(cè)中央前回以及左側(cè)中央后回的功能連接明顯低于正常對(duì)照組,均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)基于圖論分析法可以發(fā)現(xiàn),與正常對(duì)照組相比,ITLE組左側(cè)背外側(cè)額上回、雙側(cè)后扣帶回、左側(cè)島葉、雙側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核以及左側(cè)楔前葉的度屬性顯著減弱,而雙側(cè)蒼白球以及顳上回的度屬性顯著增強(qiáng),均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:(1)rs-fMRI技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)ITLE患者海馬的功能連接存在
5、顯著異常,提示海馬是其“癲癇網(wǎng)絡(luò)”的重要組成部分;這些功能連接的改變可能為ITLE病理生理機(jī)制的研究提供神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)。(2)應(yīng)用基于rs-fMRI技術(shù)的圖論分析法對(duì)ITLE患者進(jìn)行研究,可以發(fā)現(xiàn)ITLE患者某些腦區(qū)的度屬性存在顯著改變,這些度屬性的改變腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)可能參與構(gòu)成其臨床癥狀的神經(jīng)基礎(chǔ)。因此,本研究認(rèn)為rs-fMRI技術(shù)作為一種非損傷性活體腦組織功能檢測技術(shù)對(duì)ITLE患者腦功能以及相關(guān)功能區(qū)的功能連接的研究提供了一種新的視角,
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