1、目的：膜性腎病(membranous nephropathy, MN)是以腎小球基底膜( glomerular basement membrane GBM)上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴 GBM彌漫增厚為特征的一組疾病。原因不明的膜性腎病臨床稱特發(fā)性膜性腎病( idiopathic membranous nephropathy,IMN),主要依賴腎穿刺活檢確診,跟蹤治療中主要通過24h尿蛋白量來判斷治療效果,但檢測(cè)容易出現(xiàn)誤差。本文通過對(duì)特

2、發(fā)性膜性腎病患者和健康體檢者血清胱抑素C(cystatin C, Cys-C)水平的比較,探討Cys-C是否可作為特發(fā)性膜性腎病檢驗(yàn)的輔助診斷指標(biāo);通過研究Cys-C與24h尿蛋白量間的關(guān)系,探討Cys-C可否聯(lián)合24h尿蛋白量作為評(píng)價(jià)IMN患者病情觀察和追蹤治療的檢驗(yàn)指標(biāo),減少誤差。
　　方法：回顧性分析江蘇省人民醫(yī)院2011年03月至2012年08月收治的經(jīng)腎穿刺活檢確診的80例IMN患者(腎病組)及40例健康者(對(duì)照組):腎

3、病組中男43例,女37例;年齡19-80歲,平均年齡(50.71±20.08)歲,對(duì)照組中男19例,女21例;年齡24~74歲,平均年齡(49.75±14.28)歲。比較腎病組與對(duì)照組Cys-C值是否存在差異,在腎病組中分析Cys-C與24h尿蛋白量是否存在一定相關(guān)性,尋找Cys-C與24h尿蛋白量的相關(guān)關(guān)系,并比較腎病組Cys-C與24h尿蛋白量的變化。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：Cys-C、

4、24h尿蛋白量在腎病組和對(duì)照組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),腎病組患者Cys-C、24h尿蛋白量水平明顯高于對(duì)照組。對(duì)腎病組中Cys-C與24h尿蛋白量行直線回歸分析,結(jié)果顯示Cys-C與24h尿蛋白量無線性相關(guān)。Cys-C在腎病組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),腎病2組患者Cys-C水平明顯高于腎病1組。
　　結(jié)論：Cys-C可以作為IMN的檢驗(yàn)指標(biāo),輔助診斷。IMN患者Cys-C與24h尿蛋白量無相關(guān)性,C