1、目的:通過研究維持性血液透析患者外周血單核細胞(PBMC)環(huán)氧合酶2(COX-2)的表達及與白細胞介素(IL)6、IL-8的關系,探討維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)與動脈粥樣硬化的關系。
　　 方法:
　　 1.實驗分組:(1)維持性血液透析組(MHD組):2008年8月～2009年4月在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院接受透析治療的MHD患者42例,男22例,女20例,平均年齡(48.2±13.2)歲,血液透析時間3～96(27.25

2、±20.41)月;(2)慢性腎衰竭非透析組(NHD組):同期同院腎內科住院患者26例,男14例,女12例,平均年齡(47.9±11.0)歲;(3)正常對照組(NC組):取自無免疫性疾病、無感染、體檢健康的成年人20例。男12例,女8例,平均年齡(48.6±13.0)歲。3組對象在性別、年齡方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。
　　 2.試驗方法:MHD組于清晨透析前空腹抽取靜脈血,其他兩組血液樣本于清晨空腹抽取,5ml靜

3、脈血應用人淋巴細胞分離液分離出單核細胞,用逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)的方法檢測PBMC COX-2、IL-6、IL-8的mRNA表達。同時取血檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、hs-CRP。使用彩色多普勒超聲診斷儀測量頸動脈內-中膜厚度(IMT)。
　　 結果:
　　 1.正常對照組PBMC中未檢測到COX-2、IL-6、IL-8的mRNA表達,慢性腎衰竭非透析組PBMC上述三種因子mRNA表達量較低,維持性血液

4、透析組PBMC內COX-2、IL-6、IL-8mRNA表達量均高于慢性腎衰竭非透析組(P＜0.05)。
　　 2.維持性血液透析組COX-2與IL-6、IL-8分別存在正相關關系,相關系數r分別為0.895,0.880(P＜0.01)。
　　 3.維持性血液透析組和慢性腎衰竭非透析組頸動脈平均IMT、斑塊陽性率顯著高于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。維持性血液透析組頸動脈平均IMT、斑塊陽性率高于慢性腎衰非