血小板及骨髓象變化與危重病人預(yù)后的關(guān)系.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：探討血小板及骨髓象變化對(duì)危重病患者預(yù)后的影響。方法：ICU危重患者166例，將危重病患者按血小板是否減少分為血小板減少組和非血小板減少組，按隨訪結(jié)果再分為存活組和病死組，所有患者分別記錄入ICU第1、3、5、7、10天血小板計(jì)數(shù)、急性生理慢性健康評(píng)分(APACHE Ⅱ評(píng)分)及多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率。血小板減少組中20例患者行骨髓穿刺涂片檢查，按隨訪結(jié)果分為存活組和病死組。結(jié)果：病死組血小板各時(shí)相點(diǎn)均低于存活組(p<

2、0.05)，存活組血小板于入院第3天短暫下降后持續(xù)上升(p<0.05)，病死組血小板呈持續(xù)下降；血小板減少組的APACHEⅡ評(píng)分、MODS發(fā)生率及住院病死率均明顯高于非血小板減少組；危重病患者骨髓象顯示存活組巨核細(xì)胞數(shù)高于病死組(p<0.05)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)存活組桿狀核、分葉核粒細(xì)胞和漿細(xì)胞數(shù)高于病死組，而病死組的淋巴細(xì)胞數(shù)高于存活組。結(jié)論：血小板進(jìn)行性下降和骨髓象變化能較正確、敏感地反映危重病患者的病情和預(yù)后，而血小板檢查快速、簡(jiǎn)單易行在

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