種異軟療同體骨骨柱移植治關節(jié)軟損骨缺.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:同種異體骨軟骨移植修復關節(jié)軟骨損傷可以解決自體骨軟骨來源有限的問題,但存在免疫排斥問題。
   目的:觀察冷凍同種異體和自體兔膝關節(jié)骨軟骨移植修復關節(jié)軟骨缺損,探究冷凍同種異體骨軟骨柱移植治療關節(jié)軟骨缺損的可行性。
   設計、時間及地點:隨機對照動物實驗,于2008-05/10在武漢協(xié)和醫(yī)院骨科實驗室完成。
   材料:24只成年健康新西蘭兔,隨機分成供體組、同種異體移植組和自體移植組,每組8只。二甲基亞

2、砜由武漢大風生物科技有限公司提供。
   方法:使用用于前重建交叉韌帶的Rigidfix 橫穿釘系統(tǒng)的專用套筒取供體組股骨內側髁骨軟骨柱,將骨軟骨柱在4 ℃條件下放入盛有10[%]二甲基亞砜的凍存管中2h,將凍存管移入程序冷凍儀內以-1 ℃/min 速率降至-75℃,放入-196 ℃液氮罐底部保存3周備用。用橫穿釘鉆頭在兔左膝關節(jié)股骨內側髁垂直于軟骨面制造缺損,缺損深4mm,直徑4.45mm,自體移植組取右膝關節(jié)內側髁骨軟骨柱植

3、入到左側膝關節(jié)相應缺損處,同種異體移植組將經過程序性深低溫冷凍保存的同種異體骨軟骨柱移植到相應缺損處。
   主要觀察指標:術后12周觀察兔關節(jié)活動度、修復組織的質地等情況。以蘇木精-伊紅染色觀察關節(jié)軟骨組織的病理變化,用半定量改良Wakitani score法進行評估。
   以免疫組織化學染色觀察Ⅱ型膠原分泌情況。
   結果:所有動物在實驗過程中全部成活,均進入結果分析。兩組實驗動物關節(jié)活動度正常;異體移植

4、組移植處關節(jié)軟骨面較光整,與周圍正常關節(jié)軟骨高度一致,結合緊密,顏色接近,與自體移植組相似。移植后,兔關節(jié)缺損處被透明軟骨覆蓋,潮線整齊,細胞排列有序,分泌大量基質,異體移植組移植處軟骨深層及軟骨下骨處可見微小裂隙,未見淋巴細胞和漿細胞浸潤。同種自體與異體骨軟骨移植組Wakitaniscore 評分結果無統(tǒng)計學差異,總分接近,修復軟骨Ⅱ型膠原免疫組織化學染色均強陽性。
   結論:冷凍同種異體骨軟骨柱移植可修復全層小面積關節(jié)軟骨

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