1、背景：惡性胸腔積液(malignant pleural effusions, MPE)和惡性腹腔積液(malignant peritoneal effusions)是晚期癌癥患者常見的并發(fā)癥，及時(shí)有效地控制胸腔積液和腹腔積液在中晚期惡性腫瘤的綜合治療中占有重要地位。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)及研究報(bào)道，重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子(recombinant mutant human tumor necrosis factor, rmhTNF)對(duì)惡性胸腹腔積液有

2、較好的療效，這為臨床有效地控制惡性胸腔積液或惡性腹腔積液開辟了一條新的用藥方法。
　　目的：探討注射用重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子胸腔灌注或腹腔灌注治療對(duì)胸腔積液及腹腔積液的療效及毒副反應(yīng)。
　　方法：選取經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷為惡性腫瘤的患者；滿足下列條件：中等量以上惡性胸/腹腔積液；ECOG評(píng)分0-2分；預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上；治療前心、肝、腎功能均正常，能夠耐受化療；且體溫正常；無(wú)藥物過(guò)敏史、近1個(gè)月未進(jìn)行局部藥物治療；患者

3、知情并簽署知情同意書。盡量抽盡胸腔積液/腹腔積液后，胸/腹腔注射rmhTNF，劑量為300萬(wàn)IU/次（6支，用生理鹽水30～50ml稀釋），第1、4、7、或10天給藥，連續(xù)給藥3-4次。
　　結(jié)果：按WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，15例惡性胸腔積液患者共完成13例，有效例數(shù)為9例，總有效率為69.23％。18例惡性腹腔積液患者共完成16例，有效例數(shù)為10例，總有效率為62.50%。患者治療后KPS提高和穩(wěn)定者占96.55%；ECOG評(píng)分分級(jí)下降