1、分類(lèi)號(hào)：R8l密級(jí)：學(xué)位類(lèi)別：科學(xué)學(xué)位d專(zhuān)業(yè)學(xué)位口◇學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2011702344學(xué)科門(mén)類(lèi)：醫(yī)學(xué)又肄簣科^導(dǎo)TlAHJlN麓EOICALUHIV毫RSllrY碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：GdEOBDTPA增強(qiáng)MR與超聲造影對(duì)富血供微小肝癌診斷評(píng)價(jià)TITLE：TheDiagnosticEvaluationofGd—EOB—DTPAEnhancedMRandContrastEnhaneedU

2、ltrasoundforSmallHepatoceilularCarcinomawithSufficientBloodSupply一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：于長(zhǎng)路指導(dǎo)教師：紀(jì)盛章主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科人學(xué)碩學(xué)位論文中文摘要中文摘要目的：分析微小肝癌(直徑2cm)在超聲造影及GdEOBDTPA增強(qiáng)MR中的影像表現(xiàn)，并對(duì)兩者在微小肝癌(直徑2cm在)上的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行比較研究。材料與方

3、法：選取本院2011年1月2013年5月經(jīng)病理證實(shí)為肝細(xì)胞癌的病人48例(男性為3l例，女性為17例，平均年齡為530士108歲)共計(jì)57個(gè)病灶。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①所有病人經(jīng)過(guò)超聲造影(Contrastenhancedultrasound，CEUS)、GdEOBDTPA(Gadoliniumethoxybenzyldiethylenetriaminepentaaceticacid)增強(qiáng)MRI及經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈門(mén)靜脈造影CT(CTduringa

4、rterialportographyCTAP)、肝動(dòng)脈內(nèi)插管的肝臟動(dòng)脈造影CT(CTduringhepaticarteriographyCTHA)檢查。②病灶的最大徑2cm。③所有病灶必須在影像學(xué)檢查30天內(nèi)取得病理，包括外科術(shù)后或穿刺活檢。④肝癌病理診斷結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。⑤患者對(duì)影像檢查及穿刺活檢知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照按病灶大小分為兩組即直徑lcm組(共計(jì)23個(gè))，及1cm_直徑2cm(共計(jì)34個(gè))，分別

5、統(tǒng)計(jì)兩組的病灶檢出率情況，并用ROC(Receiveroperatingcharacteristicscurve，ROC)曲線(xiàn)對(duì)其診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：l、影像表現(xiàn)：在57個(gè)病灶中，經(jīng)病理證實(shí)為微小肝癌(Minutenesshepatocellularcarcinoma，MHCC)的為50個(gè)，其它為2個(gè)RN，5個(gè)DN。CEUS：表現(xiàn)為典型“快進(jìn)快出”的39個(gè)，表現(xiàn)為“快進(jìn)同出”的8個(gè)，與周?chē)螌?shí)質(zhì)同步增強(qiáng)的3個(gè)，動(dòng)脈期晚于周邊肝實(shí)質(zhì)

6、增強(qiáng)而余期等增強(qiáng)的4個(gè)，全程無(wú)灌注的3個(gè)：GdEOBDTPA增強(qiáng)M砌：表現(xiàn)為典型的TlWI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)及肝膽期低信號(hào)的45個(gè)，表現(xiàn)為T(mén)lWI高信號(hào)、T2WI低信號(hào)、肝膽期等信號(hào)的2個(gè)，表現(xiàn)為T(mén)lWI等信號(hào)、T2WI等信號(hào)、肝膽期等信號(hào)4個(gè)，表現(xiàn)為T(mén)lWI、T2WI等信號(hào)、肝膽期高信號(hào)6個(gè)。2、兩種方法的檢出情況：48例57個(gè)病灶中，CEUS共檢出MHCC41個(gè)，檢出率為7193％；GdEOBDTPA—M剛共檢出MHCC50個(gè)，