1、目的 探討喉癌和喉咽癌以及相應的頸部淋巴結中表達不同表型抗原的樹突狀細胞(Dendriticcell，DC)的浸潤狀況與喉癌、喉咽癌轉移和預后的關系，通過這一研究希望能了解喉癌和喉咽癌患者的抗腫瘤免疫狀況，為頭頸腫瘤的免疫治療提供理論依據。 方法 對1998—2002年5年間接受全喉或全喉及喉咽摘除術，并做了單側或雙側頸淋巴清掃術的喉咽癌37例，聲門上型喉癌21例，聲門型喉癌10例的原發(fā)灶標本，以及相應的274枚

2、頸部淋巴結標本用EnvisionHIS的方法檢測DC的表型抗原S一100、CDla、CD83的表達。為了觀察DC與T淋巴細胞的關系，用CD45RO抗體來識別淋巴結中具有記憶功能的T細胞，了解T細胞在腫瘤組織和相應淋巴結中的分布。 結果 1．表達不同表型抗原的DC在腫瘤組織中的分布不同，不成熟DC(S一100+DCs和CDla+DCs)分布在癌巢和間質中，癌巢中的數目比間質中多，而成熟DC(CD83+DCs)主要分布在癌旁

3、和腫瘤間質中，癌巢中的數目極其微少。3種表達不同表型抗原DC的數目無論是在癌巢還是間質，其差別都具有統(tǒng)計學意義。 2．喉癌組織中的各型DC的浸潤程度與喉癌的分化、臨床分期、復發(fā)、轉移和預后沒有明顯關系。 3．喉咽癌中：(1)S一100+DCs和CDla+DCs在癌巢中的浸潤程度在不同的分化中的差異具有統(tǒng)計學意義。(2)CD83+DCs在癌旁及間質中的浸潤程度與喉咽癌的復發(fā)與否的差異具有顯著性。(3)在喉咽癌組織中，3種表

4、型抗原不同DC浸潤數目在多數組的累積生存率明顯高于浸潤數目較少的組，與喉咽癌的預后的差異具有統(tǒng)計學意義。 4．喉癌和喉咽癌相應的頸部淋巴結中都有表達不同表型抗原的DC浸潤，分布模式與腫瘤原發(fā)灶中的相似。非轉移組淋巴結中的DC浸潤數目明顯多于轉移組中的陰性淋巴結和陽性淋巴結中的浸潤數目。 5．無論是在淋巴結的轉移灶中還是在間質和癌旁，DC在生存組的浸潤數目明顯多于死亡組；DC在頸部淋巴結浸潤數目多數組的累積生存率明顯高于少

5、數組。 6．在喉癌和喉咽癌原發(fā)灶和相應淋巴結中，CD45RO+T細胞的分布與CD83+DCs的浸潤具有相關性，主要分布在成熟DC的周圍。與S。100+DCs、CDla+DCs的分布沒有相關性。 結論 表達不同表型抗原的DC具有不同的功能，CD83+DCs被認為是成熟DC，分布在癌旁以及腫瘤間質中與其激活T細胞和抗原提呈功能有關，對于腫瘤免疫防御機制的建立起著重要作用。DC在喉癌中的浸潤與其各項臨床指標沒有明顯的相